Pacientes con síndrome de déficit de testosterona y diabetes mellitus tipo II.

• Autores: Giovanni Corona, Mario Maggi
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 7, 2013 (Ejemplar dedicado a: HIPOGONADISMO Y TERAPIA SUSTITUTIVA CON TESTOSTERONA (SDT).), págs. 711-722
• Idioma: español
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• Resumen

  • La prevalencia de diabetes mellitus (DM) está aumentando en todo el mundo y en todas las edades debido al crecimiento de la población, su envejecimiento y al aumento de incidencia de la obesidad y el sedentarismo. La disfunción sexual y particularmente la disfunción eréctil (DE) son complicaciones frecuentes de la DM. En pacientes con DM la DE puede considerarse un signo útil de isquemia miocárdica silente. También existe un gran cuerpo de evidencia que apoya la fuerte relación entre DM, riego cardiovascular (CV) y síndrome de deficiencia de testosterona. A pesar de esta evidencia, en la población diabética el cribado de DE e hipogonadismo sigue estando pobremente implementado. Además, los datos sobre el papel dela terapia sustitutiva con testosterona (TST) en el control glicometabólico y el riesgo cardiovascular sigue siendo controvertido. En este artículo revisamos la evidencia disponible y basamos nuestra discusión en los datos derivados de un caso clínico específico.

    Se observa frecuentemente hipogonadismo en sujetos con DM tipo 2 y especialmente en aquellos que se quejan de DE. La obesidad y la resistencia a insulina son probablemente los factores patogénicos implicados mas importantes, y de acuerdo con las guías clínicas actuales, los sujetos con DM tipo 2 deben ser sometidos a pruebas de cribadopara hipogonadismo. La TST es la opción terapéutica de primera línea en pacientes con hipogonadismo y DE, sin embargo, el posible papel de la TST mejorando el control glicometabólico y los resultados CV necesita confirmación mediante estudios más largos y con más pacientes.