El hipogonadismo en la enfermedad renal crónica (ERC) puede llegar a afectar hasta un 70% de los pacientes frente a la población general. Se trata, fisiopatológicamente, de un hipogonadismo hipergonadotropo,con alteraciones en la producción pulsátil de GnRH, FSH y LH y testosterona testicular, es decir, una alteración general del eje hipotálamo-hipofiso-testicular. Esta alteración puede condicionar consecuencias importantes en esta población de pacientes, con disfunción sexual variada, alteraciones tróficas y funcionales musculares y del tejido adiposo, desmineralización ósea, anemia e incremento de la mortalidad asociada a enfermedad cardiovascular. El tratamiento de estos pacientes debe enfocarse desde un punto de vista general,mejorando su condición clínica, las complicaciones sistémicas asociadas a la ERC, complementado de esta manera el tratamiento sustitutivo con testosterona exógena. En la medida de lo posible, parece que la opción terapéutica más eficaz será el trasplante renal.
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