Paraganglioma de la cola de caballo con patrón papilar y expresión de citoqueratina: dos causas potenciales de error diagnóstico. Reporte de un caso y revisión de la literatura

• Autores: T. Cuesta-Mejías, C. Ortiz-Hidalgo, F Revilla-Pacheco, C. del Bosque Patoni
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 137, Nº. 5 (SEP-OCT), 2001, págs. 465-469
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los paragangliomas son tumores neuroendocrinos poco usuales. En cola de caballo y filum terminale resultan raros. Por su baja frecuencia, patrones histológicos no típicos e inmunofenotipo dual (epitelial-paraganglionar), pueden confundirse con otras neoplasias más frecuentes en la región. Es nuestro propósito informar un caso de paraganglioma de la cola de caballo y el filum terminale (PGCCFT), destacando su aspecto histológico, inmunohistoquímico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. Revisamos la clínica, imagen por RMN y morfología de un PGCCFT, diagnosticado en el Departamento de Patología Quirúrgica del Centro Médico ABC, en la Ciudad de México. Presentación del caso: Masculino de 26 años de edad, que consulta por dolor lumbar bajo de un año de evolución. La RMN mostró lesión heterointensa, bien delimitada, de 2 cm, a nivel de vértebras lumbares 1era y 2da, sugiriendo ependimoma. El tumor fue resecado totalmente. Microscópicamente resultó predominante papilar, sus células principales se tiñeron con cromogranina, sinaptofisina y citoqueratina. Las escasas células sustentaculares fueron S100 positivas. El paciente evolucionó satisfactoriamente. Conclusiones: El diagnóstico de certeza y diferencial de los PGCCFT precisa correlación entre patrón morfológico e inmunofenotipo, y este último debe ser interpretado en el contexto peculiar de esta región anatómica. Palabras clave: paraganglioma, papilar, Cauda Equina, citoqueratina