Toxina botulínica como tratamiento de la espasticidad y distonía en la parálisis cerebral infantil

• Autores: F. Aguilar-Rebolledo, J Hernández-Sánchez, D Rayo-Mares, F. Soriano-Fonseca
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 137, Nº. 5 (SEP-OCT), 2001, págs. 403-411
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Manejo de la espasticidad y distonía en la PCI con toxina botulínica tipo A. Introducción. - La toxina botulínica tipo A (NxTx Bo A) se ha usado en la terapia del estrabismo, distonías y espasticidad. Objetivo. - Evaluar la efectividad de la NxTx Bo A en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI) espástica y/o distónica. Material y Métodos. - Se trataron prospectivamente 12 pacientes con al menos 2 dosis de NxTxBoA en los músculos afectados durante 12 meses. Ocho espásticos y cuatro espásticos-distónicos. Las indicaciones fueron: mejorar funcionalidad de las extremidades espásticas o distónicas, evitar cirugía correctora y mejorar la higiene y/o el vestido. La respuesta se evaluó con Escalas de Ashworth (EEA), Sindou-Millet (ESM) y O´Brien (EOB). Análisis estadístico. -Pruebas de rango de Wilcoxon y de signos, con p<0.05. Resultados. - La dosis por sesión fue de 3 a 10 U/kg, con mejoría de 2 grados en 8 pacientes según la EEA y un grado o más en el resto (p=0, 004). En la ESM mejoró 60% en 2 pacientes, y 50% en los otros (p=0.006). La EOB mostró una buena correlación. La mejoría promedio fue 4.8 meses (4 a 10 m), facilitando la terapia física y ortesis. El efecto se relacionó con la dosis. Los efectos secundarios fueron: debilidad general, desequilibrio y hematoma focal. Conclusiones. - La NoTxBoA demostró efectividad y mínimos efectos colaterales en el tratamiento de espasticidad y distonía en la PCI como un manejo aditivo a las medidas de rehabilitación. Palabras clave: Toxina botulínica A, espasticidad, distonía, parálisis cerebral infantil, niños