Hipoglucemia severa secundaria a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en ausencia de diabetes mellitus.

• Autores: S.F. Elorriaga, B. H Corrales, T.E. Sosa, Q.B. Domínguez
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 137, Nº. 3 (MAY-JUN), 2001, págs. 249-252
• Idioma: español
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• Resumen

  • Después de una extensa revisión de la literatura presentamos el primer caso reportado de hipoglucemia intratable en una mujer no-diabética de 66 años de edad tratada 6 años con captopril y más recientemente ramipril debido a hipertensión arterial. Vista por primera vez en nuestro hospital hace 6 meses, la encontramos desorientada, diaforética y taquicárdica En su internamiento se efectúan exámenes orientados a la tolerancia a la glucosa, cuantificación de insulina plasmática, péptido C así como de hormonas contrarreguladoras. La cifra de glucosa posterior a la ingesta de 75 gr fue de 53 mg/dl. El resto de resultados son negativos a excepción de moderada elevación de glucagon. Se suspende captopril por persistir hipertensa y se indica ramipril, mejorando su T.A. Pero persistiendo hipoglucémica Se decide cambiar a losartan 50 mg más hidroclorotiazida. A las 72 hrs. La paciente mejora notablemente. Nueva tolerancia a la glucosa es completamente normal. A los 3 meses de seguimiento cursa completamente asintomática y solo continúa con el bloqueador de angiotensina. Palabras clave: Hipoglucemia, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, Diabetes Mellitus