Resumen de Tendencia de las bacteremias y factores de riesgo de muerte en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. 1981 a 1992

O. J Fuentes, A. M Guerrero, G. A Ponce de León, A.M. Guerrero

• Objetivo: Describir la tendencia de las bacteremias y los factores de riesgo (FR) de muerte en adultos atendidos en un hospital de tercer nivel entre de 1981 a 1992. Material y métodos: Incluimos aleatoriamente el 20% de las bacteremias por año. Resultados: Se tomaron 47, 618 hemocultivos de 19, 530 pacientes, de ellos 3, 428 (17.6%) con bacteremia (285 / año). Incluimos 600 pacientes (50 / año), 307 hombres; edad promedio 46 ± 19.8 años; 88% mono microbiana y 61.3% de origen nosocomial (BN). Encontramos diabetes mellitus en 103 casos, cirrosis hepática en 98, y SIDA en 33. Los microorganismos aislados fueron: E. Coli (177), K pneumoniae (53), Enterobacter (50), Salmonella (45) y P. Aeruginosa (35), estafilococos coagulasa negativa (ECN) (116), S. Aureus (56), enterococo (22) y Candida (20). Hubo disminución de ECN (p<0.01), y aumento de Candida, Stenotro-phomonas maltophilia y enterococo (p<0.01), mortalidad cruda por BN de 70.8%, y comunitaria fue de 29.2%, con mortalidad atribuible a BN de 41.6%. Se definieron los siguientes FR: enfermedad valvular cardiaca (p<0.001), estancia en la UTI (p<0.001), sepsis (p<0.001) y neumonía (p<0.001). Discusión: La bacteremia es una de las infecciones asociadas con mayor mortalidad que no se ha modificado con la terapia oportuna. Enterococo y candida emergen como patógenos relevantes. Palabras clave: bacteremia, infección nosocomial, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, enterococo, candida