Resumen de Fístula subaracnoidea-pleural traumática por herida de bala no penetrante en tórax
R Sánchez-Lozada, J Ortiz-González, V.R. Soto
Introducción: La fístula subaracnoidea pleural traumática (FSPT) es una lesión rara debida a la comunicación anómala entre el espacio pleural y el subaracnoideo. Se reporta una FSPT por lesión de bala que no fue penetrante, en la cavidad torácica. Caso clínico: Paciente masculino de 34 años que recibe heridas de bala en la cara posterior del tórax. Se identifica derrame pleural y lesión medular con fractura de la quinta vértebra torácica. El derrame es persistente y se asocia con cefalea. Se diagnostica FSPT por mielografía. Antes de realizar el manejo quirúrgico el paciente fallece de tromboembolia pulmonar masiva. La autopsia confirma el diagnóstico. Discusión: La FSPT se debe sospechar por la asociación de lesión medular con derrame pleural persistente. El diagnóstico se confirma radiológicamente. El manejo puede ser médico o quirúrgico. Palabras clave: Fístula subaracnoidea-pleural traumática.
