Resumen de Tuberculosis: un problema de actualidad
La tuberculosis es un problema de salud pública. Si las tendencias actuales continúan se podría llegar a 10.2 millones de nuevos casos en el 2005. Se comparan tres estudios realizados en 1995 con pacientes mexicanos. Los resultados muestran dificultad importante en la aplicación y el seguimiento del programa de control de la tuberculosis, lo que ha ocasionado una acumulación de casos crónicos, tasas moderadas de resistencia primaria y preocupantes de multirresistencia primaria y secundaria (23%). La respuesta inmune protectora en tuberculosis incluye una serie de mecanismos complejos, que involucran a macrófagos alveolares, monocitos, diferentes poblaciones de linfocitos CD4, CD8 y otras subpoblaciones. La tuberculosis multifármaco resistente (TBMFR) está definida como una tuberculosis con resistencia simultánea a isoniacida y rifampicina debido a que estos dos fármacos son la piedra angular en el tratamiento acortado. En países industrializados, el manejo de la TBMFR está basado en el uso de tratamientos individualizados, con fármacos de segunda línea acordes al patrón de susceptibilidad del paciente. Sin embargo, no ha sido posible aplicar lo anterior en países de medianos o bajos recursos. La iniciativa "DOTS plus" consiste en la administración de un régimen estandarizado sobre la base de epidemiología de resistencia en el país o región
