Introducción. La obstrucción del intestino delgado por adherencias es una urgencia quirúrgica en la que existe gran riesgo de isquemia. La tardanza en el diagnóstico e inicio del tratamiento redunda en una mayor morbilidad y mortalidad. Materiales y métodos. Fueron revisados los expedientes etiquetados como obstrucción intestinal e isquemia regional por peritonitis fibroadhesiva en un intento por conocer los criterios para identificar los pacientes que requieren intervención quirúrgica urgente. Resultados. Observamos 63 niños de los cuales 39 (61.9%) fueron del sexo masculino y sólo tres eran recién nacidos (4.7%). La complicación fue observada en niños de tres años o mayores en 39 ocasiones (61.9%). La apendicitis fue la causa que desencadenó la complicación en 26 pacientes (41.2%). El tiempo de aparición después de la operación osciló entre una semana y 15 años con una media de 10 meses. En el 87.0% fue la segunda operación. Conclusiones. Es imperativo identificar cuales pacientes requieren manejo no conservador
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