Tiempo de drenaje en pacientes sometidos a disección

• Autores: G. Gerardo Durán-Briones, F. Gallegos Hernández, M.E. Rendón Arroyo
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 147, Nº. 1 (ENE-FEB), 2011, págs. 6-11
• Idioma: español
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  • Introducción: El drenaje después de la disección radical de cuello (DRC) es rutinario, varios factores impactan en el número de días de drenaje (NDD). El objetivo es saber si el volumen de líquidos intravenosos administrados en el transoperatorio tiene impacto en el NDD. Material y métodos: Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a DRC. Variables analizadas: sangrado, tipo de DRC, tiempo anestésico quirúrgico y volumen de líquidos administrados en transoperatorio. Resultados: Inclusión de 120 pacientes. Edad promedio de 58.3 ± 17.3 años. Causas de DRC: cáncer de tiroides (36.6%), cáncer de laringe (15.8%) y cáncer de lengua (7.5%). Tipos más frecuentes: radical modificada 47 (39.2%), lateral 22 (18.3%) y supraomohioidea 16 (13.3%). Media de tiempo quirúrgico: 3.55 horas; media tiempo anestésico: 4.30 horas. Media de sangrado de 278 ml, el sangrado se relacionó con el volumen de líquidos administrados. En 13 pacientes se realizó DRC clásica, en los cuales la media de permanencia de drenajes fue mayor con p no significativa (p = 0.08); no diferencia en tiempo de retiro entre diferentes tipos de DRC. Relación directamente proporcional entre volumen de líquido administrado y NDD (p = 0.001): con 1, 500 ml perfundidos el NDD = 7 días, con 3, 000 ml = 10 días, con > 3, 500 ml ≥ 10 días. Conclusiones: Se encontró relación estadísticamente significativa entre cantidad de líquidos transfundidos y NDD. Una técnica quirúrgica meticulosa y un procedimiento anestésico evaluando cuidadosamente el balance hídrico podrían disminuir el número de días de drenaje.