Resumen de ¿Hasta qué punto las psicoterapias específicas para el trastorno límite de la personalidad son eficaces?: Una revisión sistemática de los estudios controlados aleatorizados publicados
Fernando Lana Moliner, María Isabel Fernández San Martín
Introducción:
Durante los últimos 20 años, varios estudios han establecido la eficacia de diferentes formas de psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad (TLP). Sin embargo, la investigación existente ha utilizado una amplia gama de medidas de resultado que hace difícil cuantificar los datos y comparar las intervenciones. Esta revisión ha sido diseñada para analizar la evidencia procedente de los estudios controlados con asignación aleatoria (ECA) mediante un abordaje cualitativo.
Metodología:
Se ha llevado a cabo una revisión sistemática de los ECA publicados sobre las psicoterapias específicas del TLP para encontrar la literatura relevante recogida en las bases de datos online PsycINFO, ISI Web of Knowledge y Medline. Se ha realizado un análisis de la variabilidad en las variables principales de resultado, los pacientes que abandonan y aquellos que no entran en tratamiento para evaluar si un rango de variación amplio podría indicar algún sesgo potencial.
Resultados:
Hay una substancial variación entre los estudios en las variables principales de resultado, como los intentos de suicidio (7,4-33,9%), y especialmente en los pacientes que abandonan (6,7-47,4%) y en aquellos que no entran en tratamiento (17,6-63,6%). Globalmente, la psicoterapia específica para el TLP, al menos en un 40% de los pacientes que demandan tratamiento, no sería eficaz.
Conclusiones:
La eficacia global de las psicoterapias específicas para el TLP es prometedora. Sin embargo, la variabilidad de los resultados, plantea interrogantes sobre potenciales sesgos. Los estudios futuros deberían investigar nuevos abordajes terapéuticos que permitan el manejo de los pacientes más severos y refractarios.
