Tratamiento conservador del cáncer de vejiga

• Autores: Jorge Rafael Pastor Peidro, José López Torrecilla
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 26, Nº. 6, 2012 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de vejiga (II)), págs. 261-269
• Idioma: español
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• Resumen

  • La cistectomía radical es el tratamiento de referencia en el cáncer de vejiga infiltrante y aunque es efectiva no está exenta de morbilidad y alteración en la calidad de vida. Por ello se han estudiado tratamientos alternativos, cuyo objetivo es preservar la vejiga con un control de la enfermedad similar al de la cirugía. Estos tratamientos son la RTU exclusiva (resección transuretral), la quimioterapia (QT) exclusiva y la radioterapia (RT) exclusiva o asociada de forma concomitante a la QT. Del análisis de los diferentes estudios, la estrategia con mejores resultados ha sido la terapia trimodal conservadora que combina la RTU y la RT + QT. Esta estrategia logra, con unas tasas de toxicidad bajas, unas cifras de respuesta completa del 61-83%, de supervivencia global a 5 años del 45-65% con una conservación vesical de 45-83%. La supervivencia enfermedad específica a 5 años oscila entre 65 y 70%.