Resumen de Trasplante facial: una breve puesta al día
Pedro Infante-Cossío, Fernando Barrera Pulido, Tomás Gómez Cía, D. Sicilia Castro, Alberto García-Perla García, Purificación Gacto Sánchez, J. M. Hernández Guisado, Araceli Lagares Borrego, Rocío Narros Giménez, Juan David González Padilla
Objetivos: Puesta al día sobre los resultados clínicos obtenidos por los primeros equipos de trasplantes faciales en el mundo revisando los principales aspectos quirúrgicos, inmunológicos, éticos y de seguimiento descritos en las publicaciones sobre pacientes trasplantados de cara. Diseño del estudio: Búsqueda en MEDLINE de artículos publicados sobre "trasplante de cara" hasta marzo de 2012. Resultados: Se han estudiado 18 casos clínicos. La edad media fue 37,5 años, con una preva - lencia mayor en los hombres. La principal indicación etiológica ha sido el trauma por arma de fuego (6 pacientes). Todos los pacientes se habían sometido con anterioridad a múltiples intervenciones convencionales de cirugía reconstructiva que habían fracasado. En total han participado 9 equipos de trasplantes pertenecientes a 4 países del mundo. Se han realizado 13 trasplantes faciales parciales y 5 completos. Los aloinjertos han variado según los componentes y cantidad de tejidos anatómicos de piel, músculo, hueso y otros tejidos de la cara, pero todos se han injertado con éxito y se han mantenido viables sin complicaciones quirúrgicas relevantes en el postoperatorio. El paciente con el seguimiento más largo ha sido a 5 años. Dos de los pacientes han fallecido a los 2 y 27 meses después del trasplante. Conclusiones: La experiencia clínica acumulada ha demostrado la viabilidad del trasplante facial como opción reconstructiva, si bien se sigue considerando un procedimiento experimental del que todavía quedan aspectos por resolver. Los resultados indican que desde el punto de vista clínico, técnico e inmunológico, los trasplantes faciales han logrado la rehabilitación funcional, estética y social en pacientes con graves secuelas en la cara.
