Exactitud de la urotomografía computarizada para detectar tumores vesicales en pacientes con hematuria microscópica

• Autores: B. Aguilar-Davidov, A. Ramírez-Muciño, C. Culebro García, Mariano Sotomayor de Zavaleta, Ricardo Alonso Castillejos Molina, Guillermo Feria Bernal, Francisco Rodríguez Covarrubias
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 7, 2013, págs. 408-411
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y exactitud de la tomografía computarizada en la detección de tumores vesicales en pacientes con hematuria microscópica.

    Material y métodos Analizamos retrospectivamente los casos de hematuria microscópica evaluados con tomografía computarizada y cistoscopia de enero de 2006 a diciembre de 2009. Ambos estudios se consideraron como positivos en caso de identificarse una lesión sospechosa de neoplasia. El desempeño de la tomografía computarizada fue determinado mediante los resultados de la cistoscopia y los hallazgos histológicos.

    Resultados Ciento doce pacientes fueron analizados. En 7 de ellos se identificó un tumor vesical por cistoscopia. La tomografía computarizada solo diagnosticó correctamente 2 casos y falló en 5. Un caso más fue considerado erróneamente como positivo en la tomografía computarizada. Esto resulta en una sensibilidad del 29%, especificidad del 99%, valor predictivo positivo del 67%, valor predictivo negativo del 95% y exactitud del 95%.

    Conclusiones Aunque la tomografía computarizada tiene una especificidad alta en la evaluación de pacientes con hematuria microscópica, su sensibilidad es limitada. Por tal motivo la cistoscopia debe seguir siendo el estándar en estos casos.