Protocolo diagnóstico de un paciente con factor reumatoide positivo

• Autores: Cristina Hidalgo Calleja, Carlos Montilla Morales, S. Gómez Castaño, M. Dolores Sánchez González, Javier del Pino Montes
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 34, 2013 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema inmune (VII): amiloidosis, sarcoidosis, otras artritis), págs. 2116-2119
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Protocol diagnosis of a patient with rheumatoid factor positive
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• Resumen
  • español

    El factor reumatoide (FR) es un autoanticuerpo antiinmunoglobulina IgG, solicitado habitualmente en la investigación de pacientes con problemas articulares. Su positividad sérica posee una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de la artritis reumatoide (AR) y, de hecho, forma parte de los criterios de clasificación para AR, tanto de los de ACR de 1987 como de los nuevos criterios ACR/EULAR de 2010. Su detección en suero se considera un factor de mal pronóstico, al asociarse con mayor frecuencia a manifestaciones extraarticulares. No obstante, su utilidad clínica y su interpretación no están bien establecidas, y podría llevar a un sobrediagnóstico y a exponer al paciente a los efectos adversos de fármacos mal indicados. Además, el FR no es patognomónico de AR, ya que puede detectarse en otros procesos inflamatorios crónicos, así como en enfermedades de origen infeccioso o tumoral e, incluso, en la población general sana.

  • English

    Rheumatoid factor is an autoantibody directed against IgG, it's a commonly requested test in the investigation of patients with joint problems. Although the test has been found to be both sensitive and specific for rheumatoid arthritis, and, in fact, the factor rheumatoid is included as part of the American College of Rheumatism 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis and ACR/EULAR 2010 criteria. Its presence is associated with a poorer prognosis, and with extaarticular manifestations. However, the clinical utility of the test is not clear yet and the results can be overinterpreted and clinical decision made on this basis may be inappropriate. It's not a patognomonic characteristic of this diseases since positive rheumatoid factor may be found in others autoimmune disorders, in association with infection or oncologist disease and, even, in healthy people.