Hoja de ruta de los cuidados clínicos para la pancreatitis aguda: recomendaciones para el manejo anticipado multidisciplinar ("clinical pathways")

• Autores: Enrique Maraví Poma, C. Laplaza Santos, B. E. Gorraiz, E. Albéniz Arbizu, Felix Zubia Olascoaga, M.S. Petrov, F.A. Morales, M. Aizcorbe Garralda, M.A. Casi, J. A. Sánchez-Izquierdo Riera, V. López Camps, E. Regidor Sanz, M. Loinaz Bordonabe, J.L. do Pico
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 36, Nº. 5, 2012, págs. 351-357
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical pathways in acute pancreatitis: recommendations for early multidisciplinary management
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    Existe una creciente evidencia de que el manejo precoz de los pacientes con pancreatitis aguda puede cambiar el curso natural de la enfermedad y mejorar los resultados de la evolución posterior de los pacientes.

    El objetivo de este trabajo es optimizar el manejo de los pacientes con pancreatitis aguda durante las primeras 72 h después de su ingreso al proponer varias vías de atención clínica. Las vías propuestas se basan en las recomendaciones de la SEMICYUC 2005, la incorporación de los últimos avances en el campo, en particular la clasificación basada en los factores determinantes de la gravedad de la pancreatitis aguda. Las hojas de ruta también incorporan las «señales de alarma pancreática», el uso de modalidades terapéuticas resumidas con el acrónimo PANCREAS y los criterios de «llamada a la UCI».

    Futuros estudios deberán evaluar si la adopción de estas vías disminuye la mortalidad y morbilidad en pacientes con pancreatitis aguda.

    Las recomendaciones anteriores de la SEMICYUC 2005 sobre el manejo de los pacientes con pancreatitis aguda grave en Medicina Intensiva deberán ser revisadas para reflejar los últimos avances en el campo.

  • English

    There is a growing body of evidence that early management of patients with acute pancreatitis may alter the natural course of disease and improve outcomes of patients.

    The aim of this paper is to optimize the management of patients with acute pancreatitis during the first 72 h after hospital admission by proposing several clinical care pathways. The proposed pathways are based on the SEMICYUC 2005 Recommendations with incorporation of the latest developments in the field, particularly the determinants-based classification of acute pancreatitis severity. The pathways also incorporate the "alarm signs", the use of therapeutic modalities known as PANCREAS, and the "call to ICU" criteria.

    Further studies will need to assess whether the adoption of these pathway reduces mortality and morbidity in patients with acute pancreatitis.

    The previous SEMICYUC guidelines on management of patients with acute pancreatitis in Intensive Care will need to be revised to reflect the recent developments in the field.