Magnesio y enfermedad renal crónica

• Autores: Ángel L. Martín De Francisco, Juan Mariano Rodríguez Portillo
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 3, 2013, págs. 389-399
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los compuestos que contienen magnesio constituyen una aportación muy prometedora como captores del fósforo en el control de la hiperfosfatemia en el paciente con enferme- dad renal crónica (ERC). Sin embargo, el efecto del magne- sio en pacientes con ERC no está aún claro. Este artículo tie- ne como objetivo mejorar el conocimiento acerca del papel fisiológico del magnesio en la población general y en el pa- ciente con ERC en particular. La prevalencia de la hipomag- nesemia es elevada en la población general y especialmen- te en los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos, y en muchos casos pasa inadvertida. El déficit de magnesio aumenta el riesgo de sufrir algunas enfermeda- des, como la diabetes tipo 2, la hipertensión y la arterioscle- rosis. Por otra parte, la hipermagnesemia moderada parece tener efectos beneficiosos sobre la calcificación vascular y la mortalidad en pacientes con ERC. Además, se ha observado que la hipermagnesemia se asocia a niveles más bajos de hormona paratiroidea en estos pacientes, aunque los resul- tados sobre el hueso son controvertidos. Asimismo, la reduc- ción del magnesio sérico se asocia a bajos índices de volu- men óseo, osteoporosis y calcificación vascular. En los pacientes en diálisis, los niveles séricos de magnesio depen- den principalmente de la concentración en el líquido de diá- lisis. A largo plazo, la administración de magnesio a los pa- cientes en diálisis podría retrasar la calcificación arterial y mejorar la supervivencia, pero se necesitan estudios pros- pectivos aleatorizados potentes para confirmar estos efec- tos. Puesto que hay un estudio aleatorizado prospectivo re- ciente que demuestra que un captor del fósforo que combina carbonato de magnesio y acetato cálcico fue igual de efectivo que el compuesto polimérico sevelamer ClH con similar perfil de tolerancia, procede examinar y poner al dia el papel del magnesio en los pacientes con ERC.