Prevalencia de la fibrilación auricular desconocida y la no tratada con anticoagulantes. Estudio AFABE

• Autores: J. L. Clua Espuny, Iñigo Lechuga, R. Bosch Princep, Albert Roso Llorach, Anna Panisello Tafalla, J. Lucas Noll, Carlos López Pablo, M.L. Queralt Tomás, Emmanuel Giménez García, Nuria González Rojas, Miquel Gallofré López
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 66, Nº. 7, 2013, págs. 545-552
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos La fibrilación auricular significa un grave problema de salud pública por sus complicaciones, por lo que su manejo debería incluir no sólo su tratamiento, sino también la prevención de las complicaciones tromboembólicas. El objetivo principal es conocer las proporciones de la fibrilación auricular desconocida y la no tratada con anticoagulantes.

    Métodos Estudio observacional, transversal, retrospectivo, de base poblacional y multicéntrico. Se seleccionó aleatoriamente a 1.043 sujetos mayores de 60 años para realizarles un electrocardiograma en visita concertada. Se registraron variables sociodemográficas, valores en las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED, razón internacional normalizada y motivos de no recibir tratamiento anticoagulante oral.

    Resultados La prevalencia total de fibrilación auricular fue del 10,9% (intervalo de confianza del 95%, 9,1-12,8%), de la que el 20,1% era desconocida. De la fibrilación auricular conocida, el 23,5% con un valor de CHA2DS2-VASc ? 2 no recibía tratamiento anticoagulante y el 47,9% tenía un valor HAS-BLED ? 3. La odds ratio de no recibir tratamiento anticoagulante fue 2,04 (intervalo de confianza del 95%, 1,11-3,77) para las mujeres, 1,10 (intervalo de confianza del 95%, 1,05-1,15) para la mayor edad de diagnóstico y 8,61 (intervalo de confianza del 95%, 2,38-31,0) si el valor de CHA2DS2-VASc es < 2. El deterioro cognitivo (15,2%) fue el motivo principal de no recibir tratamiento anticoagulante.

    Conclusiones El 20,1% de las fibrilaciones auriculares de pacientes mayores de 60 años son desconocidas previamente y no se trata con anticoagulantes al 23,5% del total.