Efecto agudo y subagudo de la carboximaltosa férrica sobre la inflamación y moléculas de adhesión en pacientes con insuficiencia renal crónica prediálisis

• Autores: Merche Prats, Ramón Font, Carmen García Ruiz, Carmen Cabré, Mónica Muñoz Cortés, Maria Rosa Nogués i Llort, Manel Jariod, Marta Romeu, Alberto Martínez Vea
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 3, 2013, págs. 355-361
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento con hierro parenteral provoca estrés oxidativo, inflamación y disfunción endotelial. La car- boximaltosa férrica (CMF) es un nuevo preparado de hierro no dextrano que, por sus características farmacocinéticas y es- tabilidad, podría inducir menor toxicidad que otras molécu- las de hierro. El objetivo de este estudio fue analizar el efec- to de la CMF sobre la inflamación y moléculas de adhesión en la enfermedad renal crónica (ERC).

    Métodos:

    Cuarenta y sie- te pacientes con ERC prediálisis y anemia ferropénica recibie- ron una dosis única de CMF (15 mg/kg, dosis máxima 1 gra- mo). De forma basal, a los 60 minutos (efecto agudo), y a las 3 semanas y 3 meses (efecto subagudo), se determinaron mar- cadores de inflamación: proteína C reactiva (PCR) e interleu- cina 6 (IL-6), y de disfunción endotelial: moléculas de adhe- sión intercelular (ICAM) y vascular (VCAM).

    Resultados:

    El tratamiento con CMF se asoció a un incremento significativo de los niveles de hemoglobina: 10 (0,7) vs. 11,4 (1,3) g/dl, p < 0,0001. Los niveles de PCR, IL-6, ICAM y VCAM no se correla- cionaron con los niveles basales de hemoglobina ni ferritina, y no se observó ninguna relación entre los cambios en estos marcadores y los de hemoglobina después de la administra- ción de CMF. No se observaron cambios significativos ni de forma aguda o subaguda en ninguno de los marcadores in- flamatorios o endoteliales estudiados. El tratamiento con es- tatinas se asoció a menores concentraciones de VCAM.

    Con- clusiones:

    El tratamiento con dosis elevadas de CMF en pacientes con ERC prediálisis no tiene efecto proinflamatorio ni modifica los niveles de moléculas de adhesión ICAM y VCAM en esta población