Preferencias por los tratamientos anticoagulantes orales para la prevención a medio y largo plazo del ictus en la fibrilación auricular no valvular

• Autores: Nuria González Rojas, C. Lizán Tudela, E. Giménez, M.A. Fernández, A.I. Heineger, J.L. Martínez, J. Villar
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 55, Nº 1, 2012, págs. 11-19
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Un 40% de los pacientes con anticoagulación oral no iniciaría el tratamiento con antagonistas de la vitamina K por la necesidad de controles periódicos y sus interferencias con la dieta y medicación concomitante. Objetivo. Analizar las preferencias de los pacientes con fibrilación auricular no valvular por anticoagulantes orales (AO) para la prevención del ictus. Pacientes y métodos. Estudio observacional, transversal, multicéntrico, de preferencias y disponibilidad a pagar: se definieron los atributos de los AO mediante revisión de la bibliografía, grupos focales y entrevistas semiestructuradas con médicos y pacientes. Posteriormente, se definieron escenarios que los pacientes ordenaron según sus preferencias. Se analizaron los datos de la muestra total y por conglomerados agrupados por sus preferencias. Resultados. Se definieron ocho escenarios basados en cinco atributos: eficacia, seguridad, dosis fija, necesidad de controles de la coagulación, e interacciones con la dieta y medicación. Se entrevistó a 295 pacientes ambulatorios (edad media: 71,76 ± 9,81 años) que recibían AO. El atributo preferido fue el �menor número de embolias/año� (importancia: 30,15%), seguido de �dosis fija del AO� (25,45%) y �menor número de hemorragias intracraneales anuales� (21,57%). En la muestra se identificaron tres segmentos de población con preferencias diferentes. La máxima disponibilidad a pagar (media) por un AO fue 66,76 ± 54,64 euros mensuales. Conclusiones. Eficacia, dosis fija y seguridad son los atributos de los AO más valorados por los pacientes con fibrilación auricular no valvular. Estas preferencias deberían considerarse al instaurar o cambiar el tratamiento con AO para mejorar el cumplimiento y prevención en pacientes.