Clinical pharmacist evaluation of medication inappropriateness in the emergency department of a teaching hospital in Malta

• Autores: Lorna Marie West, Maria Cordina, Scott Cunningham
• Localización: Pharmacy Practice (Granada), ISSN-e 1886-3655, Vol. 10, Nº. 4, 2012, págs. 181-187
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Evaluación del farmaceútico clínico sobre la inadecuación de la medicación en un servicio de urgencias de un hospital universitario en Malta
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• Resumen
  • español

    La prescripción adecuada es una prioridad importante en todas las áreas de la práctica médica.

    Objetivo: El objetivo de este estudio fue aplicar el Medication Appropriateness Index (MAI) para identificar problemas de prescripción de medicación inadecuada entre los pacientes admitidos en un servicio de urgencias (ED).

    Método: Este estudio se realizó en el Hospital General de Malta sobre 125 pacientes después de un periodo piloto de dos semanas sobre 10 pacientes. Se incluyeron pacientes de 18 o más años con medicación. La inadecuación del tratamiento se evaluó usando el MAI. También se evaluó la sub-prescripción.

    Resultados: Los perfiles de medicación de los 125 pacientes, que incluían 697 medicamentos, se evaluaron con el MAI. En general, 115 pacientes (92%) tenían uno o más medicamentos con uno o más de los criterios del MAI evaluados como inadecuados, dando un total de 384 (55,1%) medicamentos prescritos inadecuadamente. La media (SD) de puntuación del MAI por medicamento fue de 1,78 (SD=2,19). Los grupos terapéuticos más comúnmente asociados a problemas de inadecuación eran las biguanidas (100%), anti-arritmicos (100%) y antiagregantes (96,8%). Los problemas más comunes incluían indicaciones incorrectas (26%) y dosis incorrectas (18,5%). Hubo 36 medicaciones omitidas con indicaciones no tratadas.

    Conclusión: Hay una considerable prescripción de medicación inadecuada que podría tener significativos efectos negativos en los cuidados del paciente.

  • English

    Appropriate prescribing remains an important priority in all medical areas of practice.

    Objective: The objective of this study was to apply a Medication Appropriateness Index (MAI) to identify issues of inappropriate prescribing amongst patients admitted from the Emergency Department (ED).

    Method: This study was carried out at Malta´s general hospital on 125 patients following a twoweek pilot period on 10 patients. Patients aged 18 years and over and on medication therapy were included. Medication treatment for inappropriateness was assessed by using the MAI.

    Under-prescribing was also screened for.

    Results: Treatment charts of 125 patients, including 697 medications, were assessed using a MAI.

    Overall, 115 (92%) patients had one or more medications with one or more MAI criteria rated as inappropriate, giving a total of 384 (55.1%) medications prescribed inappropriately. The mean SD MAI score per drug was 1.78 (SD=2.19). The most common medication classes with appropriateness problems were biguanides (100%), anti-arrhythmics (100%) and anti-platelets (96.8%).

    The most common problems involved incorrect directions (26%) and incorrect dosages (18.5%).

    There were 36 omitted medications with untreated indications.

    Conclusion: There is considerable inappropriate prescribing which could have significant negative effects regarding patient care.