Resumen de Rentabilidad diagnóstica de la punción percutánea pancreática en función del tamaño de la lesión
Carlos Fortea-Sanchis, L. Gómez Quiles, David Martínez Ramos, V. Javier Escrig Sos, Gabriel Paiva Coronel, Raquel Queralt Martín, Álvaro Villarín Rodríguez, Laura Granel Villach, José Luis Salvador Sanchís
Introducción El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia diagnóstica de la punción percutánea de tejido pancreático.
Material y métodos Estudio retrospectivo de pacientes con sospecha de neoplasia de origen pancreático, con biopsia percutánea de tejido pancreático, desde el 2000 hasta el 2011. Para el análisis estadístico comparativo se estratificó la muestra por tamaño, en menores o iguales a 3 cm frente a mayores.
Resultados Se realizaron un total de 90 biopsias. Se llegó al diagnóstico de neoplasia pancreática en 47 casos (52%), 16 falsos negativos (18%), 0 falsos positivos y al de pancreatitis crónica en 24 casos (27%). Los resultados de rendimiento de la prueba fueron: sensibilidad (S) global del 75% (intervalo de confianza [IC] 95%: 62-85%), especificidad (E) del 100% (IC 95%: 87-100%), valor predictivo positivo (VPP) del 100% (IC 95%: 92-100%) y valor predictivo negativo (VPN) del 63% (IC 95%: 46-77%). En masas ? 3 cm la S fue del 70% (IC 95%: 45-88%), la E del 100% (IC 95%: 66-100%), el VPP del 100% (IC 95%: 76-100%) y el VPN 60% (IC 95%: 32-83%). Frente a masas mayores de 3 cm que presentaron una S del 88% (IC 95%: 70-98%), una E del 100% (IC 95%: 75-100%), un VPP del 100% (IC 95%: 85-100%) y un VPN del 81% (IC 95%: 54-96%).
Conclusiones La rentabilidad de la biopsia percutánea pancreática está fuertemente condicionada por el tamaño de la lesión. Para tamaños tumorales menores de 3 cm la sensibilidad y el valor predictivo negativo son inaceptablemente bajos, por que lo que resultados negativos no serían fiables.
