Resumen de Adenocarcinoma suprarrenal y quemosis conjuntival crónica bilateral

M. Alejandra Amesty Morello, E. Rivera Ruiz, Mónica Hijos Gastón, S. Valverde Almohalla, José Luis Encinas Martín

• español

  Caso clinico: Mujer de 56 años de edad que presenta en la exploración quemosis conjuntival, epífora y edema palpebral bilateral de 2 meses de evolución, que no cede tras el tratamiento tópico antibiótico y anti-inflamatorio. El estudio hormonal muestra hipercortisolemia e hipercortisoluria y el estudio de imágenes revela una masa suprarrenal con metástasis en el hígado y huesos, cuya histología es compatible con adenocarcinoma suprarrenal. La conjuntivocalasia fue intervenida quirúrgicamente, con una mejoría de los síntomas oculares.

  Discusión: La etiología exacta de estos cambios oculares no está del todo clara. Se han propuesto diferentes mecanismos causales, entre ellos estímulos vasogénicos, estímulos citotóxicos o la alteración del equilibrio hidroelectrolítico como consecuencia del aumento del cortisol. Otros autores postulan una etiología paraneoplásica. El tratamiento quirúrgico de la quemosis conjuntival puede resolver las molestias y mejorar la calidad de vida de estos pacientes, teniendo en cuenta la falta de respuesta a los tratamientos tópicos habituales.

• English

  Case report: 56-year-old woman with a 2-month history of conjunctival chemosis, epiphora and bilateral palpebral edema that did not subside with usual treatment of antibiotics and anti-inflammatory drugs. Hormonal study evidenced hypercortisolemia and hypercortisoluria, and image study revealed an adrenal mass. Histological study revealed adrenal adenocarcinoma with liver and bone metastases. Chemosis and conjunctivochalasis were surgically treated, with marked improvement in ocular symptoms.

  Discussion: The exact etiology of this edematous condition is unclear. Different causes have been proposed, among them vasogenic stimuli, cytotoxic stimuli, or alteration of electrolyte balance. Other authors support a paraneoplastic etiology of these changes. Surgical treatment of this condition can solve symptoms and improve quality of life in these patients.