Granulocyte colony - stimulating factor use in a large British hospital: comparison with published experience
- Autores: Román Pérez Velasco
- Localización: Pharmacy Practice (Granada), ISSN-e 1886-3655, Vol. 8, Nº. 4, 2010, págs. 213-219
- Idioma: inglés
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Resumen
- español
Los factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSF) son agentes de alto coste recomendados en la profilaxis de la neutropenia febril o como tratamiento coadyuvante de sepsis neutropénica grave. También está indicado su uso en situaciones de alto riesgo, tales como leucemia aguda mieloide, leucemia linfocítica aguda, síndrome mielodisplásico y trasplante de células madre.
Objetivo: Este audit evaluó el uso de G-CSF en la unidad de dispensación de los servicios de oncología y hematología del Hospital Guy y St.
Thomas (Londres, Reino Unido).
Métodos: Mediante el sistema de etiquetado de farmacia, se identificó retrospectivamente a los pacientes que recibieron G-CSF entre abril y mayo de 2008 y se revisaron las hojas de quimioterapia, las notas clínicas y los protocolos de trasplante. Se excluyó a los pacientes en lenogastrim, en ensayos clínicos o bajo protocolos de quimioterapia no aprobados.
Resultados: Se evaluó un total de 104 tratamientos de G-CSF. La neoplasia más comúnmente tratada fue el cáncer de mama (41,3%), siendo el docetaxel 100 mg/m2 el régimen terapéutico más comúnmente utilizado (34,6%). El objetivo terapéutico fue curativo en el 66,3% de los casos.
El pegfilgastrim se usó en el 73,1/ de los casos y la profilaxis primaria fue la indicación más frecuente (54,8%). El trasplante de células madre fue la primera indicación en cumplir los criterios del audit (93,3%), seguida de la profilaxis primaria (89,5%).
Hubo un incumplimiento considerable en la profilaxis secundaria (6,7%).
Conclusión: El nivel total de cumplimiento en el audit fue del 72,1%. Los resultados de profilaxis primaria y secundaria hubieran sido diferentes si el FEC100 (fluorouracilo, epirubicina, ciclofosfamida) y el docetaxel 100 m g/m2 se considerasen como régimen de quimioterapia único. Asimismo, la falta de acceso a las notas clínicas puede haber afectado a la fiabilidad de los resultados de objetivo terapéutico.
- English
Granulocyte colony-stimulating factors (G-CSF) are high-cost agents recommended as prophylaxis of febrile neutropenia or as adjunctive treatment of severe neutropenic sepsis. Their use in high-risk situations such as acute myeloid leukaemia, acute lymphocytic leukaemia, myelodysplastic syndrome and stem cell transplantation is also indicated.
Objective: This audit assessed the use of G-CSF within the Oncology and Haematology Service Delivery Unit at Guy´s and St. Thomas´ hospital (London, United Kingdom).
Methods: Patients who received G-CSF in April-May 2008 were identified retrospectively from the pharmacy labelling system, and chemotherapy front sheets, clinic letters and transplantation protocols were reviewed. Patients on lenograstim, in clinical trials or under non-approved chemotherapy protocols were excluded.
Results: A total of 104 G-CSF treatments were assessed. The most commonly treated malignancy was breast cancer (41.3%), with docetaxel 100 mg/m2 (34.6%) being the most frequent chemotherapy regimen. The chemotherapy intent was curative in 66.3 % of cases. Pegfilgrastim was used in 73.1 % of cases and primary prophylaxis was the most common indication (54.8%). Stem cell transplantation was the first indication to meet the audit criterion (93.3%), followed by primary prophylaxis (89.5%). There was a considerable nonadherence for secondary prophylaxis (6.7%).
Conclusion: The overall level of compliance with the audit criteria was 72.1%. The results for primary and secondary prophylaxis would have been different if FEC100 (fluorouracil, epirubicin, cyclophosphamide) and docetaxel 100 mg/m2 had been considered a single chemotherapy regimen.
Also, the lack of access to medical notes may have affected the reliability of the results for therapeutic use.
- español
