Resumen de Queratoplastia lamelar anterior profunda.: experiencia en el Hospital Universitario de Canarias

Mariel Sánchez García, M. Sánchez-Gijón González-Moro, Candelaria Pinto Herrera, F. Martín Barrera, Miguel Ángel Serrano García

• español

  Propósito: Presentar los resultados de las queratoplastias lamelares anteriores profundas (QLAP) realizadas en nuestro Servicio en los últimos 5 años tras 6 meses seguimiento.

  Material y Métodos: En los últimos 5 años se han realizado en nuestro Servicio 115 queratoplastias, de las cuales 11 fueron QLAP empleando la técnica asistida con aire «Big Bubble». En la actualidad 8 pacientes han cumplido el periodo de seguimiento y en una paciente fue necesaria la queratoplastia penetrante posterior. Los parámetros a valorar fueron: agudeza visual mejor corregida (AVMC), equivalente esférico (EF) astigmatismo residual, y número de complicaciones intra- y postoperatorias.

  Resultados: Tras la retirada de sutura la AVMC en 4 pacientes (50%) es de 0,8, en un paciente (12,5%) es de 0,7, en un paciente (12,5%) es de 0,6 y en 2 pacientes (25%) es de 0,4, siendo un paciente de este último grupo ambliope. En cuanto a las complicaciones, dos pacientes (25%) sufrieron rechazos epiteliales, un paciente sufrió una micropreforación intraoperatoria autosellada y un paciente sufrió una macroperforación intraoperatoria que precisó posteriormente una queratoplastia penetrante posterior. Un paciente sufrió un desprendimiento de la membrana de Descemet que se resolvió con la inyección de aire en cámara anterior.

  Conclusiones: La QLAP es una técnica segura para patología corneal anterior con endotelio viable. Nuestros resultados son equivalentes a los de estudios previamente publicados y el manejo de las complicaciones intra- y postoperatorias es asequible.

• English

  Purpose: To report the clinical outcome after 6-month-follow-up of deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in the last five years in the Canary Universitary Hospital.

  Methods: In the last five years 115 keratoplasties were performed in our hospital, 11 of them were DALK and were operated using the Big Bubble technique. 8 patients have currently finished their follow-up period, one patient suffered an intraoperatory macroperforation and had to undergo a penetrating keratoplasty some days later. Clinical outcome parameters included best-corrected visual acuity, astigmatic error and number of intra- and postoperative complications Results: Four (50%) patients reached 0.8 as best corrected visual acuity, one patient (12.5%) reached 0.7 (12.5%), one patient (12.5%) reached 0.6 and two patients reached 0.4. One patient of the last group had an amblyopic eye. Two patients suffered an allograft rejection; during the surgery one patient had a self-sealing microperforarion; one patient had a macroperforation that required a penetrating keratoplasty some days later; finally one patient suffered a Descemet membrane detachment that was resolved with an air injection in the anterior chamber.

  Conclusions: DALK may be a feasible and relatively safe technique for the treatment of relatively complicated anterior corneal pathology. DALK offers good clinical outcomes, similar to the ones reported by other authors. Postoperative complications may be easily treated.