Bidi-self: la técnica bidimensional con brackets de autoligado

• Autores: Mauro Cozzani, Laura Mazzotta
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 42, Nº. 4, 2012, págs. 240-246
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bidi-self: bi-dimensional technique using self-ligating brackets
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La técnica bidimensional es una técnica puramente de arco recto desarrollada por Gianelly para permitir el control total de los dientes anteriores junto con el desplazamiento de los sectores posteriores. Esta técnica utiliza brackets con ranura de dos dimensiones en la misma arcada, uno más pequeño para los incisivos (0,018 × 0,025), uno más grande para caninos y premolares (0,022 × 0,028) y tubos en los molares (0,022 × 0,028). Además de permitir un excelente control del torque anterior, hace que sea más sencillo el tratamiento de las asimetrías y, sobre todo, facilita el control del anclaje y su modificación en función de las necesidades del caso clínico. Las brackets de autoligado (self-ligating) son brackets que permiten mantener el arco en la ranura sin la ayuda de fijaciones elásticas o metálicas, mediante un mecanismo de bloqueo o de tapa. A pesar de que no hay pruebas que demuestren una mejora producida por el uso de las brackets de autoligado para reducir las fuerzas, reducir la duración del tratamiento, agilizar la fase de alineación y el cierre de los espacios, disminuir el dolor del paciente durante el tratamiento, reducir la acumulación de placa y mejorar la alineación y los resultados oclusales, el uso de las brackets de autoligado está justificado por dos motivos: el ahorro de tiempo en el sillón de la consulta y el control del torque anterior. Con el uso de las brackets de autoligado, también se modifica la secuencia de los alambres y sigue cuatro fases: nivelación y alineación (0,014 NiTi), control de las rotaciones e inicio del control de torque y angulación (0,016 × 0,025 NiTi activado térmicamente), finalización del control de la angulación y del torque y movimientos dentales (0,018 × 0,022 acero inoxidable templado) y acabado (0,018 × 0,022 acero inoxidable templado). Asimismo, resulta indispensable utilizar brackets con una ranura vertical que permita la introducción de resortes de enderezamiento, brazo de fuerza, ganchos quirúrgicos y alambres de ligadura. Por último, se recomienda una técnica de cementado indirecto. Gracias a estos principios, la técnica bidimensional utiliza una mecánica sencilla, que permite el control, la previsión y la reproducción. El uso de las brackets de autoligado asociados a la técnica bidimensional permite reducir el tiempo que el paciente pasa en el sillón y, sobre todo, mejorar aún más el control del torque en los dientes anteriores permitiendo los movimientos de los dientes posteriores. Desde el punto de vista clínico también se observa una facilidad mayor de alineación y nivelación de los dientes fuera de la arcada, la reducción del número de urgencias y un mayor control de las rotaciones de los incisivos.

  • English

    The bi-dimensional technique is purely a straight arch technique developed by Gianelly to allow total control of the front teeth with the displacement of the posterior sectors. This technique uses braces with slots in two dimensions in the same arch, one smaller to the incisors (0.018 × 0.025), a bigger one for canines and premolars (0.022 × 0.028), and tubes in the molars (0.022 × 0.028). As well as allowing an excellent control of the previous torque, it makes the treatment of asymmetries easier and, above all, facilitates control of the anchor and its modification according to the needs of the clinical case. Brackets for ligating (self-ligating) are brackets that allow maintaining the arc into the slot without the aid of elastic or metal fixations through a mechanism of locking or lid. While there is no evidence demonstrating an improvement produced by the use of brackets for ligating to reduce forces, reducing the duration of treatment, expediting the alignment phase and closure of spaces, reducing patient�s pain during the treatment, reducing plaque build-up and improving alignment and the occlusal results, the use of brackets for ligating is justified for two reasons: the time savings in the chair of the examination and the previous torque control. The use of brackets for ligating also modifies the sequence of the wires and follows four phases: leveling and alignment (0.014 NiTi), control of the rotations and initiation of control torque and angulation (0.016 × 0.025 NiTi heat activated), finalization of the angulation and dental movements and the torque control (0.018 0.022 × stainless steel tempered), and finish (0.018 × 0.022 stainless steel tempered). It is also essential to use braces with a vertical slot that allows the introduction of springs for straightening, arm strength, surgical hooks, and ligature wires. Finally, it is recommended to use a technique of indirect cement. Thanks to these principles, the bi-dimensional technique uses simple mechanics that allows control, forecasting, and reproduction. The use of brackets for ligating associated with the bi-dimensional technique allows reduction of the time that the patient spends in the chair and, above all, further improves the control of the torque in the anterior teeth, allowing movement of the posterior teeth. From the clinical point of view, there is also the facility of greater alignment and leveling of the teeth out of the arch, reducing the number of emergency visits and providing greater control of the rotations of the incisors