Clasificación inmunofenotípica de 3 casos de adenomas hepatocelulares. Diagnóstico diferencial con hiperplasia nodular focal

• Autores: Judith Pérez Rojas, Julia Guarín, María José Artes Martínez, Francisco José Vera Sempere, C. Brisa Estelles, M. C. Huart Peris, S. Hernández Girón
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 36, Nº. 6, 2013, págs. 388-395
• Idioma: español
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• Resumen

  • El descubrimiento de los cambios moleculares de los adenomas ha dado lugar a un renovado interés en este tipo de tumor. En la última edición de la OMS de los tumores del tracto gastrointestinal (2010) se incluyen 4 tipos de adenomas hepáticos, bien caracterizados inmunohistoquímicamente, genotípicamente y fenotípicamente, en los que tienen un papel importante los antecedentes clínicos y su comportamiento morfológico para determinar el posterior riesgo de malignidad, fundamentalmente en aquellos con mutación de la b-catenina.

    La presencia de esteatosis, inflamación y cambios vasculares, unidos a la respuesta frente a la FABP, el amiloide sérico A y la glutamina sintetasa nos permite clasificarlos en 4 grupos: con mutación de HNF1A (H-HCA), con mutación de b-catenina (b-HCA), inflamatorios (IHCA) y sin marcadores.

    La ausencia de expresión frente al glypican 3, el HSP 70 y el mapeo perivenular frente a la glutamina sintetasa ayuda a excluirlos frente a los hepatocarcinomas bien diferenciados.

    En este trabajo describimos el comportamiento clínico, morfológico e inmunofenotípico de 3 casos de pacientes diagnosticados de adenomas hepáticos en un período de 2 años.