Resumen de Análisis comparativo de costes del inicio de terapia con pregabalina o ISRS/ISRN en pacientes resistentes a las benzodiazepinas con trastorno de ansiedad generalizada en España
José Luis Carrasco Perera, Enrique Álvarez, José Manuel Olivares Díez, Javier Rejas Gutiérrez
Objetivo: Comparar los costes sanitarios relativos, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS), de iniciar tratamiento con pregabalina o ISRS/ISRN como terapias anadidas, en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada (TAG), resistentes a la terapia basada en benzodiazepinas (RB).
Metodo: Se seleccionaron para este analisis economico post-hoc pacientes ambulatorios con TAG (DSM-IV) y RB que habian sido incluidos en un estudio de cohortes de 6 meses, prospectivo, multicentrico y observacional. La resistencia a las benzodiazepinas se definio como respuesta insuficiente, con persistencia de sintomas de ansiedad (escala de ansiedad HAM-A.16), despues de 6 meses de tratamiento con benzodiazepinas. Los pacientes no habian sido expuestos previamente a pregabalina ni a ISRS/ISRN. Los datos relativos al uso de recursos sanitarios (farmacos, visitas medicas, hospitalizaciones, etc.) asociadas con el TAG se recogieron en la consulta de inicio y en la final del ensayo. Los costes relacionados se estimaron en cada consulta yse compararon los cambios ajustados utilizando ANCOVA.
Resultados: Se trato un total de 128 pacientes con TAG refractario con pregabalina y a 126 con ISRS/ISRN. Al compararla con los ISRS/ISRN, la pregabalina estuvo asociada significativamente con un menor porcentaje de usuarios de benzodiazepinas; 57,0% vs 87,3%, p<0,001, y una reduccion mayor de las consultas medicas; -15,1 vs -13,0, p=0,029. La media total de los costes sanitarios decrecio significativamente solo en la cohorte de pregabalina; -289. (p=0,003), aunque a los seis meses los costes no fueron significativamente diferentes entre los grupos; 977 � vs 822 �, respectivamente.
Conclusión: Iniciar tratamiento con pregabalina está asociado con una reducción significativa de las consultas médicas y de los costes totales del TAG en los recursos de salud al compararlos con los ISRS/IRSN, en pacientes resistentes a benzodiazepinas en el sistema español de salud. En comparación con los ISRS/ISRN, la terapia con pregabalina mostró un porcentaje significativamente menor de pacientes en tratamiento concomitante con benzodiazepinas.
