Resumen de SEMICYUC 2012: recomendaciones para el manejo en cuidados intensivos de la pancreatitis aguda

Enrique Maraví Poma, Felix Zubia Olascoaga, M.S. Petrov, Salvador Navarro Soto, C. Laplaza Santos, F. Morales Alava, Anna Darnell, B. E. Gorraiz, Federico Bolado Concejo, M.A. Casi, M. Aizcorbe Garralda, E. Albéniz Arbizu, J. A. Sánchez-Izquierdo Riera, J. P. Tirapu, María Luisa Bordejé, V. López Camps, P. Marcos Neira, E. Regidor Sanz, F. J. Jiménez Mendióroz

• español

  Objetivo. Se han producido grandes cambios en el manejo de la pancreatitis aguda desde la Conferencia de Consenso de Pamplona 2004. El objetivo ha sido revisar dichas recomendaciones y actualizarlas, para uniformizar el manejo integral de la pancreatitis aguda potencialmente grave en la UCI.

  Participantes. Médicos intensivistas nacionales e internacionales, radiólogos, cirujanos, gastroenterólogos, médicos de los servicios de urgencias y otros médicos implicados en el tratamiento de la pancreatitis aguda.

  Niveles de evidencia y grados de recomendación Se ha seguido el método GRADE para su elaboración.

  Elaboración de las recomendaciones La elección de jurados y vocales se realizó mediante convocatoria pública. Se ha realizado la revisión bibliográfica desde 2004 hasta la actualidad, y se han elaborado 16 bloques de preguntas sobre el manejo de la pancreatitis aguda en la UCI. Primeramente se han trabajado las preguntas por grupos, para posteriormente elaborar un documento único. Dicho documento se ha discutido y consensuado por vía informática, en el Congreso de la SEMICYUC, y finalmente en la Conferencia de Consenso realizada expresamente para su elaboración.

  Conclusiones. Se han descrito 82 recomendaciones para el manejo de la pancreatitis aguda en la UCI. De ellas destacaríamos la nueva clasificación de la pancreatitis aguda basada en determinantes evolutivos, las nuevas técnicas quirúrgicas y las recomendaciones nutricionales.

  Nota. En este resumen solamente se enumeran las 84 recomendaciones de los 16 bloques de preguntas, excepto los bloques de mayor relevancia e impacto por su novedad o porque modifican el manejo habitual.

  El documento completo, en versión española e inglesa, referencias bibliográficas, tablas y relación de autores se puede consultar on-line (material adicional): http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.007).

• English

  Objective. Significant changes in the management of acute pancreatitis have taken place since the 2004 Pamplona Consensus Conference. The objective of this conference has been the revision and updating of the Conference recommendations, in order to unify the integral management of potentially severe acute pancreatitis in an ICU.

  Participants. Spanish and international intensive medicine physicians, radiologists, surgeons, gastroenterologists, emergency care physicians and other physicians involved in the treatment of acute pancreatitis.

  Levels of evidence and grades of recommendation The GRADE method has been used for drawing them up.

  Drawing up the recommendations The selection of the committee members was performed by means of a public announcement. The bibliography has been revised from 2004 to the present day and 16 blocks of questions on acute pancreatitis in a ICU have been drawn up. Firstly, all the questions according to groups have been drawn up in order to prepare one document. This document has been debated and agreed upon by computer at the SEMICYUC Congress and lastly at the Consensus Conference which was held with the sole objective of drawing up these recommendations.

  Conclusions. Eighty two recommendations for acute pancreatitis management in an ICU have been presented. Of these 84 recommendations, we would emphasize the new determinants-based classification of acute pancreatitis severity, new surgical techniques and nutritional recommendations.

  Note. This summary only lists the 84 recommendations of the 16 questions blocks except blocks greater relevance and impact of its novelty or because they modify the current management.

  The full document, in Spanish and English, references, tables and list of authors is available on-line (additional material): http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.007).