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Infección urinaria relacionada con sonda uretral en pacientes críticos ingresados en UCI: datos descriptivos del estudio ENVIN-UCI

  • Autores: Francisco Álvarez Lerma, María Pilar Gracia Arnillas, Mercedes Palomar Martínez, Pedro Olaechea Astigarraga, Josu Insausti Ordeñana, M.J. López-Pueyo, J.J. Otal, R. Gimeno, I. Seijas
  • Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 37, Nº. 2, 2013, págs. 75-82
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Urethral catheter-related urinary infection in critical patients admitted to the ICU: descriptive data of the ENVIN-UCI STUDY
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Objetivo. Describir la evolución de las tasas nacionales de las infecciones urinarias relacionada con sonda uretral (IU-SU), así como la de sus etiologías y marcadores de multirresistencia.

      Diseño. Estudio observacional, prospectivo, de participación voluntaria y multicéntrico desde el 1 de abril al 30 de junio entre los años 2005 y 2010.

      Ambito. Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) que participaron en el registro ENVIN-UCI en el periodo de estudio.

      Pacientes. Se han incluido todos los pacientes ingresados en las UCI participantes y portadores de sonda urinaria durante más de 24 horas (78.863 pacientes) Intervención. La vigilancia de los pacientes ha sido continua hasta el alta de UCI o un máximo de 60 días.

      Variables de interés. Se han definido las IU-SU siguiendo los criterios del CDC y su frecuencia se expresa como densidad de incidencia (DI) en relación al número de días de paciente-SU.

      Resultados. Han presentado una o más IU-SU 2.329 (2,95%) pacientes. La DI de IU-SU ha disminuido desde 6,69 a 4,18 episodios por 1.000 días de SU desde el año 2005 al año 2010 (p<0,001). En la etiología han predominado los bacilos gramnegativos (55,6-61,6%), seguido de hongos (18,7-25,2) y de los cocos grampositivos (17,1-25,9%). En el año 2010, han aumentado las cepas de E. coli resistentes a ciprofloxacino (37,1%) y de P. aeruginosa resistente a imipenem (36,4%) y ciprofloxacino (37,1%).

      Conclusiones. Disminución de las tasas de IU-SU, manteniéndose la misma distribución de etiología e incrementándose las resistencia en los BGN, en especial el E. coli y P. aeruginosa.

    • English

      Objective. To describe trends in national catheter-related urinary tract infection (CRUTI) rates, as well as etiologies and multiresistance markers.

      Design. An observational, prospective, multicenter voluntary participation study was conducted from 1 April to 30 June in the period between 2005 and 2010.

      Setting. Intensive Care Units (ICUs) that participated in the ENVIN-ICU registry during the study period.

      Patients. We included all patients admitted to the participating ICUs and patients with urinary catheter placement for more than 24 hours (78,863 patients).

      Intervention. Patient monitoring was continued until discharge from the ICU or up to 60 days.

      Variables of interest. CRUTIs were defined according to the CDC system, and frequency is expressed as incidence density (ID) in relation to the number of urinary catheter-patients days.

      Results. A total of 2329 patients (2.95%) developed one or more CRUTI. The ID decreased from 6.69 to 4.18 episodes per 1000 days of urinary catheter between 2005 and 2010 (p<0.001). In relation to the underlying etiology, gramnegative bacilli predominated (55.6 to 61.6%), followed by fungi (18.7 to 25.2%) and grampositive cocci (17.1 to 25.9%). In 2010, ciprofloxacin-resistant E. coli strains (37.1%) increased, as well as imipenem-resistant (36.4%) and ciprofloxacin-resistant (37.1%) strains of P. aeruginosa.

      Conclusions. A decrease was observed in CRUTI rates, maintaining the same etiological distribution and showing increased resistances in gramnegative pathogens, especially E. coli and P. aeruginosa.


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