Resumen de Gasto cardíaco materno como predictor del Síndrome de Preeclampsia-Eclampsia

José M. Zambrano Estrada, Javier Edmundo Herrera Villalobos, Freddy Mendoza Hernández, Enrique A. Adaya Leythe, Jorge A. Morales Quispe, Luis A. Díaz Moreno

• español

  Introducción y objetivos: La hipertensión es la com-plicación médica más común del embarazo, y puede dejar secuelas permanentes como: alteraciones neuro-lógicas, hepáticas, hematológicas o renales. Cada tres minutos muere una mujer debido a la preeclampsia. Durante el embarazo el gasto cardíaco sufre un incre-mento de hasta 40 %. Este incremento es secundario al aumento de aproximadamente 30 % del volumen sistólico. El objetivo de la investigación fue predecir la aparición del síndrome de preeclampsia-eclampsia mediante la identificación de alteraciones del gasto cardíaco. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y analítico, de cohorte pros- pectiva, donde se determinó, por ecocardiografía, el gasto cardíaco en 31 embarazadas, entre las semanas 11 y 13,6 de gestación como único valor; y mediante seguimiento prenatal, se observó la aparición o no del síndrome de Preeclampsia-Eclampsia. Resultados: Se logró el seguimiento de 31 embarazadas a las que se le midió el gasto cardíaco, y se encontró una pre-valecía de la enfermedad de 12,9 % con un 64,5 % de pacientes correctamente diagnosticados, con una sen-sibilidad de 75 %, con valor predictivo positivo de 23 %, especificidad de 62 % y valor predictivo negativo de 94%, con un riesgo relativo de 4,1 (intervalo de con-fianza 95 %, 0,48-35,6). Conclusiones: Es posible establecer la medición de gasto cardíaco como estudio de escrutinio para predecir la aparición del síndrome de Preeclampsia desde el control prenatal, y contribuir así a la disminución de la muerte materna.

• English

  Introduction and Objectives: Hypertension is the most common medical complication of pregnancy, and it can leave permanent sequelae such as neurological, hepatic, hematological or renal disorders. Every three minutes a woman dies due to preeclampsia. During pregnancy, cardiac output suffers an increase of 40%. This increase is secondary to an increase of approxi-mately 30% of systolic volume. The research objective was to predict the onset of preeclampsia-eclampsia syndrome by identifying alterations in cardiac output. Methods: An observational, descriptive, longitudinal, analytical study of prospective cohort was performed, in which by echocardiography, the cardiac output in 31 pregnant women between weeks 11 and 13.6 of ges-tation was determined as the only value, and through prenatal monitoring, the presence or absence of preeclampsia-eclampsia syndrome was observed. Results: The follow-up of 31 pregnant women was achieved, to whom cardiac output was measured, with the following findings: a prevalence of disease of 12.9% with 64.5% of patients correctly diagnosed, with a sensitivity of 75%, positive predictive value of 23%, specificity of 62% and negative predictive value of 94% with a relative risk of 4.1 (95% confidence interval, 0.48 to 35.6). Conclusions: It is possible to establish cardiac output measurement as screening study to predict the onset of preeclampsia syndrome from pre-natal care, thus contributing to the decline in maternal death.