Resumen de Diagnóstico y tratamiento de la masa renal pequeña: Papel de la biología molecular.
Ghada Kurban, Craig Gedye, Carlos Morales, George M. Yousef, Ashraf Almatar, Michael A. S. Jewett
El carcinoma de células renales (CCR), el tipo más común de cáncer renal, está aumentando en incidencia y es el cáncer genitourinario más letal. Debido al incremento de la utilización de las pruebas de imagen abdominales, las masas renales pequeñas detectadas incidentalmente, de las que la mayoría son CCR, se han convertido en la forma más común de presentación del cáncer renal. La mayoría de los pequeñas masas renales con CCR crecen despacio inicialmente o no crecen nada, pero otras progresan a cáncer avanzado o metastático. Se han completado varios estudios diagnósticos y pronósticos de genómica, ranscriptómica y proteómica en CCR, sin embargo no se han identificado marcadores para la progresión de las masas renales pequeñas. En ausencia de factores útiles para distinguir aquellos tumores que requieren tratamiento por progresión de aquellos que pueden manejarse sólo con vigilancia activa, la mayoría de las masas renales pequeñas se tratan como CCR con cirugía. Actualmente, el único factor pronóstico al diagnóstico es el tamaño del tumor. El crecimiento del tumor también parece identificar los tumores potencialmente progresivos. Identificarlos marcadores de la progresión y la utilización de biopsias con aguja será importante para los pacientes con masas renales pequeñas y guiará el tratamiento.
