En los últimos años hemos asistido a una revolución en el tratamiento del carcinoma renal metastásico,con el desarrollo de moléculas diana desarrolladas a partir de un mejor conocimiento de la biología molecular del cáncer renal. El término cáncer renal incluye diferentes entidades con diferente comportamiento clínico, histología y un substrato molecular diferente. El carcinoma de células claras comprende el 80% de las neoplasias renales, está asociado con una disregulación de la angiogénesis, tal y como ocurre en la enfermedad de von Hippel Lindau, en los tumores esporádicos pueden identificarse en un 80% alteraciones en la expresión de la proteína de von Hippel Lindau, que no está presente, sin embargo, en otros subtipos histológicos. La identificación de una alteración molecular específica para un determinado paciente puede permitir el desarrollo en un futuro de terapias individualizadas.
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