Resumen de Comparación entre la gammagrafía realizada con 99mTc-MIBI Stress/Reposo el mismo día, y la realizada con 24 horas de intervalo para la detección/exclusión de la isquemia Miocárdica. Correlación con 201 TI y la coronariografía,

José Manuel Castro Beiras, L. M. Dhier, Luis Domínguez Gadea, Mercedes Mitjavila Casanovas, R. Martín de Dios, A. Crespo Diez

• español

  El Metoxi-IsoButil-Isonitrilo (99m Tc-MIBI), contrariamente al 201 TI, no redistribuye tras su inyección intravenos (i.v), requiriéndose dos inyecciones para diferenciar la isquemia miocárdica del daño irreversible. Para establecer si la reinyeccíón se puede realizar el mismo día o precisa un intervalo de, al menos, 24 horas, estudiamos 16 pacientes con reinyección en días diferentes, y 34 reinyectados en el mismo día, y comparamos sus resultados con los obtenidos con el 201Talio (201 TI) y en la angiografía coronaria (CA). No se hallaron diferencias significativas en el número de pacientes identificados como coronarios con ambos trazadores, y la correlación entre segmentos fue buena, en stress, del 93% en 24 h; 89% en mismo día, y, en reposo, 88% en 24 h: 96% en mismo día. Realizano el análisis bayesiano, los mejores valores predictivos positivos (VPP) y predictivo negativo (VPN) correspondieron al 99m Tc-MIBI reinyectado el mismo día. La mayor exactitud diagnóstica y la máxima eficacia estándar fueron las obtenidas con este trazador y protocolo.

• English

  The 99m Tc-MIBI doesn't redistribute after i.v. injection, as adifference with 201 TI, needing two injections lo differentiate myocardia ischemia from irreversible damage. For establishing it reinjection can be done the same day or needs an interval, of at least 24 h, we study 16 patients with reinjection in differents days, and 34 reinjected same day and compared the results with that obtained with 201 TI and with coronary angiography. There were no significant difference in the number of patients identified as coronary with both tracers, and correlation between segments was good, in stress, 93% ¡n 24 h; 89% the same day, and, in rest, 88% in 24 h; 96% the same day. With Bayesian analysis, the best positive predictive values (P.P.V.) and negative predictive valus (N.P.V.) were those of 99m Tc-MIBI reinjected the same day. The better diagnostic accuracy and maximun standard efficiency ere those obtained with tracerand protocol