Actualización en microbiología endodóntica

• Autores: Ruth Pérez Alfayate, Victor Díaz Flores García, Oliver Valencia de Pablo, Roberto Estévez Luaña, Rafael Cisneros Cabello, Juan Algar Pinilla
• Localización: Científica dental: Revista científica de formación continuada, ISSN 1697-6398, ISSN-e 1697-641X, Vol. 10, Nº. 1, 2013, págs. 27-39
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Update in endodontic microbiology
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• Resumen
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    Los agentes microbiológicos son esenciales en la pregresión y perpetuación de la patología inflamatoria perirradicular. Dentro de éstos, las bacterias constituyen la flora más prevalente. Para que un conducto se infecte, la pulpa debe estar necrótica y los microorganismos deben adherirse a los tejidos y multiplicarse en cantidad suficiente, siendo por tanto importante la interacción entre el hospedador y la dosis de infección. Las asociaciones específicas que están implicadas en la patogénesis de la enfermedad perirradicular aún son desconocidas, pero se acepta que las especies aisladas más frecuentemente deben tener una mayor contribución en el grado de patogenicidad. Las diferentes formas de enfermedad perirradicular pueden tener etiologías microbianas distintas. Los tipos de infección endodóntica (primaria, secundaria y persistente) se asocian con diferentes condiciones clínicas. Las infecciones extrarradiculares pueden catalogarse como cualquiera de las anteriores, y están cobrando mucha importancia, por la resistencia que presentan al tratamiento debido a la existencia de biofilms.

    Enterococcus faecalis se ha considerado uno de los principales factores etiológicos del fracaso del tratamiento endodóntico pero aún no existe una evidencia clara sobre qué microorganismos lo provocan.

    Se han empleado muchas técnicas microbiológicas para la evaluación de la microbiota del conducto radicular. En los últimos años las técnicas de amplificación PCR han obtenido la mayor sensibilidad y especificidad cuando se han comparado con cultivos. Sin embargo, aún tienen desventajas.

  • English

    Microbiological agents are essential in the progression and perpetuation of periradicular inflammatory pathologies. Within these, bacteria constitute the most prevalent flora. For a canal to become infected, the pulp must be necrotic and the microorganisms must adhere to the tissues and multiply in sufficient quantity, with the interaction being important, therefore, between the host and the infectious dose. The specific associations that are implied in the pathogenesis of the periradicular disease are still unknown, but it is accepted that the most frequently isolated species should have a greater contribution in the degree of pathogenicity. The different forms of periradicular disease may be classified as different microbial aetiologies. The types of endodontic infections (primary, secondary and persistent) are associated with different clinical conditions. Extraradicular infections can be classified as any of the previous ones and are gaining importance, because of the resistance that they present to the treatment due to the existence of biofilms.

    Enterococcus faecalis has been considered one of the principal aetiological factors in the failure of the endodontic treatment, but there is still no clear evidence on what microorganisms provoke it.

    Many microbiological techniques have been used for the evaluation of the microbiota of the radicular canal. In recent years the PCR amplification techniques have obtained greater sensitivity and specificity when compared with cultures. However, there are still disadvantages.