Tratamiento de la ingestión de cuerpos extraños en una unidad de urgencias de otorrinolaringología: estudio prospectivo de 204 casos

• Autores: Nuno Marçal, João-Bruno Soares, Gabriel Pereira, Joana Guimarães, Matos Gonçalves, Tiago Godinho
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 64, Nº. 3, 2013, págs. 197-203
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Determinar la frecuencia con la que se encuentran cuerpos extraños ingeridos y los factores que pueden predecir su extracción.

    Métodos Durante un año estudiamos prospectivamente a todos los pacientes que fueron remitidos a nuestro servicio de Urgencias Otorrinolaringológicas por la ingestión de cuerpos extraños.

    Resultados Durante el estudio admitimos a 204 pacientes (edad media: 42 años [10 meses-84 años]) a causa de la ingestión de cuerpos extraños. El más frecuente fue la espina de pescado (88%). La mayoría de estos pacientes acudieron en las primeras 24 h posteriores a la ingestión (72%), y referían síntomas por encima del cartílago cricoides (79%). El cuerpo extraño fue identificado y extraído por ORL en 108 pacientes (53%). Veintitrés pacientes (11%) fueron remitidos a Gastroenterología. En 9 de estos pacientes (39%), el cuerpo extraño fue identificado mediante endoscopia digestiva alta, siempre en el esófago. Las variables predictivas para la extracción por el equipo de ORL fueron la ingesta de espina de pescado (p = 0,000; odds ratio [OR] = 17,3), la corta duración de los síntomas (< 6 h) (p = 0,001; OR = 2,3) y los síntomas por encima o a la altura del cartílago cricoides (p = 0,000; OR = 8,9). En los pacientes con síntomas por debajo del cartílago cricoides la tasa de retirada del cuerpo extraño por el equipo de ORL (11%) fue significativamente superada por Gastroenterología (41%; p = 0,03).

    Conclusiones Los pacientes con ingestión de cuerpo extraño, que han ingerido espinas de pescado, y que acuden durante las primeras 6 h, o se quejan de síntomas a la altura o por encima del cartílago cricoide, justifican una mayor inversión de tiempo y recursos en cuanto a la extracción de cuerpos extraños ingeridos por el ORL.