Linfoma primario de páncreas en un paciente de 27 años de edad: Reporte de un caso

• Autores: Andrea Fargier Paoli, Estrella Uzcátegui Paz, Fabiana Noboa, José Plata
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 2, Nº. 1, 2013, págs. 32-36
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Primary Lymphoma of Pancreas in a 27 year-old patient: A case report
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• Resumen
  • español

    Los linfomas representan una pequeña fracción de todas las neoplasias malignas de páncreas, siendo inferior al 1 o 2%, y es aún más extremadamente extraño en individuos menores de 35 años, por lo que presentamos caso de linfoma primario de páncreas en un paciente de 27 años de edad, que presentó ictericia y dolor abdominal, como única sintomatología. El ultrasonido abdominal solo reportó litiasis biliar mixta, por lo que se programó cirugía electiva para colecistectomía y exploración biliar. El hallazgo intraoperatorio inesperadamente indicó una tumoración a nivel de cabeza del páncreas, y se procedió a realizar una biopsia de la lesión, colecistectomía e inserción de tubo de Kher en la vía biliar principal, ante la imposibilidad de manejo endoscópico posterior con endoprotesis. Adicionalmente, se inicio un protocolo de estudio postoperatorio, hacia la búsqueda de marcadores tumorales y tomografía axial computarizada (TAC) abdomino-pélvica, esta última evidenció tumoración en cabeza de páncreas sin infiltración a órganos vecinos o estructuras vasculares. El estudio histopatológico mostro un linfoma de páncreas, por lo que se complementaron los estudios de extensión e inició tratamiento a base de quimioterapia. En la actualidad tiene 6 meses de tratamiento con adecuada respuesta al mismo, dada por una disminución en el tamaño del tumor corroborada por tomografía y desaparición de la ictericia. Debido a los pocos casos reportados de linfoma primario de páncreas en individuos menores de 35 años, decidimos reportar este caso a fin evidenciar la importancia de un diagnóstico preoperatorio correcto, para evitar terapéuticas inadecuadas.

  • English

    Pancreatic lymphomas is a rare (less than 1-2%) pancreatic malignant neoplasms, but is extremely rare in under 35 years-old. A rare case of Primary Lymphoma of Pancreas in a 27 years old patient is described, who was initially treated for abdominal pain and jaundice. Ultrasonographic images showed a mixt biliary stone disease, and he was taken to operation room for elective cholecystectomy and biliary exploration. We found a large tumor in pancreatic head, and we decided to take a biopsy specimen retrieval, cholecystectomy and Kher tube insertion in chodelocus. A serum oncologic markers and CT scan was performed as a postoperatory studies. A pancreatic head tumor without any evidence of adjacent or vascular structures infiltration was found. Pathology report showed a primary pancreatic lymphoma and adjuvant chemotherapy was initiated. Six months after surgery and chemotherapy treatment, a diminished size of the tumor was showed by CT and no jaundice was reported. Because of the exceedingly rare in patients younger than 35 year-old, we decided to report it, in order to accurate preoperative diagnosis and treatment.