Valor pronóstico de los registros intracraneales en la lobectomía temporal anterior con hipocampectomía

• Autores: Ana Luisa Velasco Monroy, Gustavo Aguado Carrillo, Lizbeth Sandoval Olivares, Daruny Vázquez Barrón
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 149, Nº. 2, 2013, págs. 143-151
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intracranial electrode recording prognostic value in anterior temporal lobectomy and hypocampectomy
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    En este trabajo se expone la experiencia obtenida en la Clínica de Epilepsia del Hospital General de México en el uso de electrodos intracraneales para determinar el tejido a resecar en la lobectomía temporal anterior con amigdalohipocampectomía en pacientes portadores de epilepsia del lóbulo temporal mesial con crisis refractarias a fármacos antiepilépticos. Hago un análisis de los datos obtenidos mediante el registro electroencefalográfico invasivo para conocer su impacto en el resultado posquirúrgico inmediato y a largo plazo (hasta 17 años) de la lobectomía temporal en cuanto a la reducción de crisis y las complicaciones quirúrgicas. Se incluyeron 57 pacientes implantados entre los años 1993-2008. De ellos, 48 pacientes (84%) quedaron libres de crisis sin necesidad de medicación antiepiléptica en el primer año posterior a la lobectomía. Cinco pacientes (12%) tuvieron recurrencia después de 5 años de haber sido operados. No hubo complicaciones serias por el uso de electrodos intracraneales per se y las secuelas neurológicas fueron mínimas después de la lobectomía en un paciente. Se concluye que el uso de electrodos intracraneales es efectivo y seguro, contribuyendo a un buen pronóstico posquirúrgico a largo plazo en aquellos pacientes que, de otra forma, hubieran sido excluidos de la posibilidad quirúrgica.

  • English

    The experience obtained in the Epilepsy Clinic of the General Hospital of México in regard to the use of intracraneal electrodes to determine the epileptic tissue that must be resected in an anterior temporal lobectomy with amygdalohippocampectomy in patients with intractable mesial temporal lobe seizures is described. The data obtained while recording the electroencephalographic activity with these electrodes to learn about its impact in the postsurgical result (seizure reduction and complications) both in the first year and long-term (up to 17 years) follow-up was analyzed.

    Fifty seven patients implanted between years 1993-2008 were included. Forty eight patients (84%) were seizure and medication free in the first year of postsurgical follow-up. Five patients relapsed after five years of being seizure free.

    There were no serious complications caused by the use of intracraneal electrodes per se and neurological deficits were barely noticeable in one patient due to the lobectomy. Conclusion: the use of intracraneal electrodes is a safe and effective diagnostic method that contributes to the good postsurgical long-term outcome in those patients previously excluded for a possible surgery