Embolia de líquido amniótico que debuta como asistolia durante el trabajo de parto

• Autores: Francisco Muñoz González, Carlos Nieto Mouronte, Haidée Menéndez, Mª Luisa Rodríguez Vázquez, Araceli Laya Barca, Belén García Iglesias, José Antonio López Arias, César Baumgartner Targetta, Francisco Pintado Otero
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 56, Nº. 5, 2013, págs. 254-257
• Idioma: español
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• Resumen

  • La embolia de líquido amniótico (ELA) constituye una entidad infrecuente en el embarazo o posparto, pero sus consecuencias pueden ser devastadoras tanto para la madre como para el feto. Presentamos el caso de una paciente primípara de 35 años que súbitamente durante el trabajo de parto presenta una parada cardiaca, iniciándose maniobras de RCP avanzada y cesárea peri-mortem. La evolución es mala, con múltiples complicaciones cardiovasculares y coagulopatía importante que precisa de histerectomía. Desenlace fatal a los 8 días de la madre y a los 5 días del recién nacido. La incidencia de la ELA, según los más recientes estudios realizados sobre bases poblacionales extensas, se sitúa entre 1/15.000 y 1/50.000 partos, con una mortalidad que clásicamente se sitúa entorno al 60-80%. La terapéutica se basa en gran parte en medidas de sostén y tratamiento sintomático. Las principales complicaciones son hemorrágicas, cardiovasculares y respiratorias. Se instauran medidas de soporte vital avanzado tan pronto como sea posible, dirigidas al mantenimiento de la oxigenación, la circulación y la coagulopatía.