Estado protrombótico en estadios tempranos de la enfermedad de Chagas crónica

• Autores: Rossana Pérez, Eduardo Rodríguez, Juan Muntaner, Ramón N. Herrera, Héctor Luciardi, Isolina Flores, Fernando de la Serna, Roque Sant-Yacumo, Elba Díaz, Sergio Chaín, Jorge Bianchi, Julio Miotti, Alfredo Coviello, Sofía Berman
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 56, Nº. 4, 2003, págs. 377-382
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Introducción. Las complicaciones tromboembólicas son frecuentes en estadios avanzados del período crónico de la enfermedad de Chagas.

    Objetivo. Estudiar, con marcadores de trombosis (trombóticos y fibrinolíticos), si existe un estado protrombótico en los estadios tempranos de la enfermedad de Chagas crónica.

    Pacientes y método. Se estudió a 42 pacientes con enfermedad de Chagas crónica (12 varones y 30 mujeres) con una edad promedio de 32,5 ± 6,7 años, comparándolos con 21 voluntarios sanos (10 varones y 11 mujeres) con una edad promedio de 24,2 ± 5,6 años. Los marcadores de trombosis utilizados fueron: fragmento 1 + 2, complejo ATM, PDF/pdf, dímero D y ß-tromboglobulina. Se evaluó la fibrinólisis pre y poscompresión con el tiempo de lisis de las euglobulinas, así como la dosificación de t-PA y PAI-1.

    Resultados. En los marcadores de trombosis se observaron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes con enfermedad de Chagas crónica y controles en las variables F1 + 2 (p < 0,0001), ATM (p < 0,0001), PDF/pdf (p < 0,05) y dímero D (p < 0,05). La ß-tromboglobulina no alcanzó significación estadística (p = 0,06). En cuanto a las variables fibrinolíticas, la diferencia fue estadísticamente significativa en el tiempo de lisis de las euglobulinas (p < 0,0001), tanto en condiciones basales como después de provocar estrés con oclusión venosa. En cambio, los valores de t-PA y PAI-1 en condiciones similares no pusieron de manifiesto diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados.

    Conclusiones. En los resultados obtenidos se observa que no existe alteración de la fibrinólisis, pero el incremento significativo de los marcadores de trombosis (F1 + 2, complejo ATM, PDF/pdf y dímero D) sugeriría la existencia de un estado protrombótico en estadios tempranos de la enfermedad de Chagas crónica.