Resumen de Evaluación del gastrointestinal quality of life index como sistema de selección para la priorización de pacientes en lista de espera de colecistectomía laparoscópica

Manuel Planells Roig, María Cervera Delgado, Rafael García Espinosa, Francisco Navarro Vicente, Angel Sanahuja Santafé

• Introducción Evaluación prospectiva de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) mediante el gastrointestinal quality of life index (GIQLI) como sistema de priorización de pacientes en lista de espera para el proceso colecistectomía laparoscópica (CL) y su correlación con un sistema lineal de priorización (SP) desarrollado en el Instituto de Cirugía General y Aparato Digestivo (ICAD) de la Clínica Quirón de Valencia.

  Material y métodos Un total de 100 pacientes consecutivos a los que se les realizó CL electiva ambulatoria.

  Principales medidas de resultados 1) repercusión de la enfermedad mediante el GIQLI; 2) evaluación de un sistema objetivo basado en criterios científico-técnicos; 3) evaluación del valor de la CL en términos de CVRS mediante el GIQLI analizando la utilidad esperable y la obtenida en términos de change ratio (CR) y 4) análisis de la correlación entre el sistema objetivo lineal, la CVRS y la utilidad.

  Resultados El GIQLI es útil en la evaluación de la repercusión. La CL obtiene un beneficio en CVRS significativo en pacientes tanto oligosintomáticos como sintomáticos. Los factores objetivos o clínicos no permiten evaluar la percepción sobre el proceso ni medir o inferir la repercusión en CVRS. Un SP basado en tramos de puntuación del GIQLI permite una selección en función de la utilidad de la CL esperable (deterioro en CVRS) y obtenida (ganancia en CVRS).

  Conclusiones Un SP debe incluir la utilidad para garantizar la equidad. El GIQLI objetiva la repercusión sobre el paciente mientras que los factores clínicos-objetivos no tienen relación con las expectativas de priorización. Un SP debe incluir ambos a fin de mantener el equilibrio repercusión/adecuada indicación.