Linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica: resultados quirúrgicos y oncológicos

• Autores: P. Romanelli, R. Nishimoto, R. Suarez, Ricardo Decia, Diego Abreu Clavijo, M. Machado, Carlos Arroyo, Horacio Campolo, Enrique Campos, A. S. Carlos, M. Tobias-Machado
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 5, 2013, págs. 305-310
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Evaluamos la reproducibilidad de la linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica (VEIL) y relatamos nuestra experiencia inicial en el tratamiento del cáncer de pene con ganglios palpables.

    Material y métodos De julio de 2006 a noviembre de 2010 fueron realizadas 33 linfadenectomías inguinales vídeo endoscópicas en 20 pacientes, como tratamiento complementario del cáncer de pene, en 2 hospitales de referencia en Latinoamérica. Fueron analizadas las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes, así como los resultados quirúrgicos y oncológicos.

    Resultados De los pacientes incluidos el 55% fueron de estadio clínico N0 y el 45% fueron N+. La VEIL se llevó a cabo de forma bilateral en 13 pacientes y en 7 casos se realizó VEIL unilateral, asociada con la cirugía convencional contralateral. El tiempo operatorio medio de la VEIL fue de 119 min, y la media de adenopatías resecadas fue de 8 por cada linfadenectomía. La tasa global de complicaciones fue del 33,2%. Ningún paciente presentó necrosis cutánea. La tasa de complicaciones linfáticas fue del 27,2%. En los 6 casos en que se preservó la vena safena interna (18,2%) no hubo complicaciones linfáticas (p = 0,2). La tasa de sobrevida global fue del 80% y la sobrevida cáncer específica fue del 90%. El seguimiento medio fue de 20 meses.

    Conclusiones La VEIL en el tratamiento complementario del cáncer de pene es un procedimiento seguro y reproducible, siendo una alternativa a la linfadenectomía convencional. Los pacientes con adenopatías palpables también se pueden beneficiar con esta técnica. Los resultados oncológicos son adecuados, aunque se necesita más tiempo de seguimiento.