Resumen de Pérdida de estimulación biventricular continua en pacientes con terapia de resincronización cardiaca: incidencia, causas y resultados
Teresa Colchero, Miguel Angel Arias Palomares, Fernando A. López Sánchez, Marta Pachón Iglesias, L. Domínguez Pérez, Alberto Puchol Calderón, Jesús Jiménez López, María Lázaro Salvador, Virgilio Martínez Mateo, Luis Rodríguez Padial
Introducción y objetivos En los últimos años se ha asistido a un gran aumento en el número de implantes de dispositivos cardiacos con terapia de resincronización cardiaca. Los beneficios obtenidos con dicha terapia están directamente relacionados con el mantenimiento de la estimulación biventricular continua. Este trabajo analiza la incidencia de pérdida de estimulación biventricular, sus causas, la actitud adoptada y los resultados.
Métodos Se analizaron los datos clínicos y de seguimiento de una serie de pacientes consecutivos de un centro a los que se implantó un dispositivo con terapia de resincronización cardiaca.
Resultados Se estudió a un total de 136 pacientes. Durante un seguimiento medio de 33,4 meses, 45 pacientes (33%) sufrieron pérdida de estimulación biventricular continua. Las causas más frecuentes fueron las taquiarritmias auriculares (21,3%), seguidas de la dislocación de cables (18%) y el fallo de captura del cable de ventrículo izquierdo (13,1%). La pérdida de estimulación biventricular continua fue transitoria y corregible en la mayoría (88,5%) de los casos y ocurrió más precozmente en los casos de dislocación de cables, sobresensado y estimulación extracardiaca. No hubo diferencias significativas de mortalidad entre los grupos de pacientes con y sin pérdida de estimulación biventricular continua (p=0,88).
Conclusiones Pese a los avances técnicos en la terapia de resincronización cardiaca, la pérdida de la estimulación biventricular continua es una situación clínica frecuente pero corregible en la mayoría de los casos. Un seguimiento estrecho de los pacientes y una actitud proactiva garantizan lograr la estimulación biventricular continua en la mayoría de los pacientes.
