Estudio multicéntrico español SHECTS: situación hepática de los pacientes con hepatitis crónica por el VHC en tratamiento sustitutivo renal con hemodiálisis

• Autores: Rebeca García Agudo, Sami Aoufi Rabih, Guillermina Barril Cuadrado
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 2, 2013, págs. 188-195
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hepatitis C crónica en pacientes en diálisis es mayor que en la población general. El estudio SHECTS tie- ne como objetivos analizar el nivel de estudio y seguimien- to de los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) en hemodiálisis y determinar su prevalen- cia actual.

    Método:

    Estudio de cohorte multicéntrico na- cional, realizado entre septiembre de 2010 y septiembre de 2011. Se envió un cuaderno de recogida de datos a todas las unidades de hemodiálisis de España para incluir información de la unidad y de la situación nefrológica y hepatológica de sus pacientes VHC-positivos.

    Resultados:

    Participaron en el estudio 187 unidades de hemodiálisis (71 hospitalarias). La prevalencia del VHC se estimó en el 5,6 %. La causa más fre- cuente de enfermedad renal crónica fue la glomerular (25 %); del 72,1% de los pacientes que se había sometido a una biopsia renal, el 23,2 % presentaba una glomerulonefritis que podía estar asociada al VHC. No se disponía del genoti- po en el 64 %, ecografía hepática en el 61,3 %, biopsia hepática en el 87,7 %. Un tercio era seguido por un digestó- logo. El 26,6 % había recibido tratamiento antiviral, con res- puesta viral sostenida en el 35,3 % y suspensión del trata- miento en el 67,4 %.

    Conclusión:

    La prevalencia del VHC en hemodiálisis en España ha disminuido notablemente en la última década hasta igualarse a la de países del entorno. Es- tos pacientes tienen un estudio incompleto de su hepatopa- tía y los tributarios de tratamiento antiviral y no tratados constituyen un número considerable, a pesar de tener car- gas virales bajas y ser candidatos a trasplante renal.