Resumen de Mortalidad reducible como indicador de efectividad de los servicios sanitarios en España antes y después de las transferencias
José Ignacio Barrasa Villar, Silvia Castán Ruiz, F.R. Estupiñán Romero, M. Valderrama Rodríguez, Javier Moliner Lahoz
Objetivo Describir la evolución de la mortalidad reducible por acción de los servicios sanitarios (MRASS) en España y evaluar si las transferencias sanitarias han supuesto algún cambio significativo.
Métodos La MRASS se definió a partir de una lista de causas utilizada en otros estudios. Se analizan tasas de MRASS ajustadas por edad y sexo en los períodos 1999-2001 y 2006-2008, justo antes y 5 años tras culminar el proceso de transferencias.
Resultados La MRASS representó el 24% de las defunciones en personas de 0-74 años. Descendió entre ambos períodos en mayor medida (19,4%) que el resto de causas (14,5%). El grupo de causas que más descendieron fueron: cardiopatía isquémica (28,0%), resto de enfermedades vasculares (26,8%), enfermedades quirúrgicas y errores médico-quirúrgicos (25,9%) y diabetes (22,5%). Aunque existieron diferencias entre comunidades autónomas (CCAA), no se apreció que estas diferencias ni la evolución de la MRASS se relacionaran con las transferencias. Navarra y Madrid presentaron las menores tasas de MRASS y Canarias, Asturias, Andalucía, Ceuta y Melilla, las mayores. Baleares fue la CCAA donde más disminuyó la MRASS.
Conclusiones La MRASS representa una importante proporción de la experiencia de mortalidad de personas de 0-74 años. Ha descendido en todas las CCAA, y aunque hay grandes diferencias entre ellas, no parece que el proceso de transferencias sanitarias influyera en su evolución en el período estudiado. Pese a limitaciones, la MRASS es un indicador que se debe considerar para monitorizar y detectar debilidades en la efectividad de los sistemas asistenciales.
