¿Es posible predecir el riesgo de fracaso de los implantes de carga inmediata con el análisis de frecuencia de resonancia?

• Momen A. Atieh ^[1] ; Nabeel H. M. Alsabeeha ^[1] ; Alan G. T. Payne
  1. [1] Universidad de Otago
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 15, Nº. 1, 2013, págs. 23-36
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: el análisis de frecuencia de resonancia (AFR) se utiliza para medir la estabilidad de un implante oral. Existen controversias en cuanto a su predicción tanto de la estabilidad de un implante como de su osteointegración. Esta revisión sistemática y el metaanálisis determinaron la precisión pronóstica del AFR en la predicción del fracaso de implantes insertados con un protocolo de carga inmediata.

    Materiales y métodos: para seleccionar los estudios que han utilizado el AFR para evaluar la estabilidad del implante antes de la carga inmediata, se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral, Registro Nacional de Investigaciones del Reino Unido, Registro australiano de Ensayos Clínicos de Nueva Zelanda, Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectividad (DARE) y el índice de los Proceedings (Citas de Actas) de Conferencias. En los estudios seleccionados, se evaluaron la sensibilidad, la especificidad y la precisión del AFR utilizando un modelo de efectos aleatorizados. Se construyó el clasificador de la Característica Operativa del Receptor (análisis de la curva ROC) para resumir la curva del rendimiento global de la prueba diagnóstica.

    Resultados: se identificaron 15 estudios con 2.236 implantes de carga inmediata. La sensibilidad del AFR en la predicción del fracaso de los implantes de carga inmediata fue de 0,38 (intervalo de confianza del 95% [IC del 95%]: 0,22 a 0,56), la especificidad fue de 0,73 (IC del 95%: 0,71 a 0,75) y la odds ratio diagnóstica (razón de predicción predictiva del diagnóstico) fue de 2,10 (IC del 95%: 0,79 a 5,57). El área bajo la curva fue de 0,54, indicando un escaso poder de predicción y discriminación.

    Conclusión: la medición del AFR en el momento de la colocación del implante no es lo suficientemente precisa para determinar la estabilidad del implante o la osteointegración en los protocolos de carga inmediata. Prótesis Estomatológica 2013;1:23-36.

  • English

    Purpose: Resonance frequency analysis (RFA) is used to measure oral implant stability. There is controversy with regard to its accuracy in predicting both implant stability and osseointegration. This systematic review and meta-analysis determined the prognostic accuracy of RFA in predicting implant failure following immediate loading protocols.

    Materials and Methods: MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Oral Health Group's Trials Register, the United Kingdom National Research Register, the Australian New Zealand Clinical Trials Registry, the Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, and the Conference Proceedings Citations lndex were searched to select studies that used RFA in assessing implant stability prior to immediate loading. The sensitivity, specificity, and accuracy of RFA in the selected studies were evaluated using a random effects model. The summary receiver operating characteristic was constructed to summarize the overall test performance.

    Results: Fifteen studies with 2,236 immediately loaded implants were identified. The sensitivity of RFA in predicting failure of immediately loaded implants was 0.38 (95% confidence interval [CI]: 0.22 to 0.56), the specificity was 0.73 (95% CI: 0.71 to 0.75), and the diagnostic odds ratio was 2.1 O (95% CI: O. 79 to 5.57). The area under the curve was 0.54, suggesting a poor predictive and discriminative ability.

    Conclusion: RFA measurement at the time of implant placement is not sufficiently accurate to determine implant stability and osseointegration during immediate loading protocols.