Resumen de Prevalencia de enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes tipo 2 mediante determinación del filtrado glomerular y su relación con el riesgo cardiovascular
Teresa Mur Martí, Mercè Villaró Gabarrós, Nuria Porta Martínez, Angeles Jaén
Fundamento y objetivo Los objetivos de este estudio fueron: determinar la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mediante la estimación del filtrado glomerular (FGe); comprobar los factores asociados a ERC; y en qué medida el filtrado glomerular se relaciona con un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular (ECV).
Pacientes y método Estudio observacional retrospectivo transversal. Revisión de una muestra representativa de 500 historias clínicas seleccionada aleatoriamente del listado de 2.950 pacientes con DM2 de nuestra área. Se registraron datos sociodemográficos, comorbilidades, factores de riesgo cardiovascular, tratamientos farmacológicos y datos analíticos. La ERC se definió como FGe<60ml/min/1,72m2 y se clasificó en estadios según la K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease.
Resultados El 51,6% eran mujeres y la media de edad era de 66,2 años. Se observó una prevalencia de ERC del 23,2%, con 108 casos (21,6%) en estadio 3 y 8 (1,6%) en estadio 4, sin ningún paciente en estadio 5. Un 70,4% eran hipertensos, un 67% tenían dislipidemia, el 17,6% eran fumadores y el 19% tenían antecedente de ECV (46% de ellos, cardiopatía isquémica). La presencia de ERC se relacionó con más edad, sexo femenino, creatinina plasmática elevada, presencia de microabuminuria y antecedentes de tabaquismo activo, HTA, dislipidemia y ECV. Al analizar los datos según las categorías de ERC, desaparecía la relación significativa con el tabaquismo. En el análisis multivariado existía relación positiva con edad, sexo femenino, dislipidemia y cardiopatía isquémica.
Conclusión En este estudio se confirma la elevada prevalencia de ERC en pacientes con DM2 y su relación con la presencia de enfermedad cardiovascular.
