Resumen de Correlación entre los índices dedo-brazo y tobillo-brazo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Magdalena Bundó Vidiella, Magali Urrea, Laura Muñoz Ortiz, Judit Llusà, Rosa Forés Raurell, Pere Torán

• Fundamento y objetivo Conocer la prevalencia de índice dedo-brazo (IDB) patológico en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Conocer la correlación entre el IDB y el índice tobillo-brazo (ITB) en estos pacientes y determinar a partir de qué valor se debe considerar patológico el IDB.

  Pacientes y método Estudio descriptivo transversal realizado en atención primaria. Se incluyeron pacientes mayores de 50 años con DM2. Se determinaron las presiones arteriales sistólicas en el brazo, tobillo y dedo del pie para poder calcular el ITB y el IDB.

  Resultados Se estudiaron 175 pacientes (350 extremidades) de edad media (DE) 67 (9) años. El 53,7% eran mujeres y un 72,3% hipertensos. El ITB fue patológico (=0,90) en 8,3% de las extremidades y un 8,6% cumplía criterios de calcificación (=1,40). El IDB fue patológico (=0,60) en el 18,6% de los casos. De las 291 extremidades con un ITB normal, 34 (11,7%) presentaban un valor patológico del IDB, y de las 30 extremidades con un ITB calcificado, 6 (20%) presentaban un valor patológico del IDB. Entre el ITB y el IDB se observó una correlación lineal positiva (r=0,395; p<0,001), que se mantuvo en presencia de calcificación arterial pero en sentido opuesto (r=-0,452; p=0,012). La mayor área bajo la curva ROC la presentó el punto de corte de IDB patológico =0,60.

  Conclusiones La determinación del IDB aporta información adicional a la determinación del ITB y puede ser una exploración muy útil en caso de calcificación arterial. El valor inferior o igual a 0,60 es el más adecuado para considerar un IDB patológico.