Resumen de Nefrectomía parcial laparoscópica con clampaje selectivo polar utilizando Clamp de Simon: experiencia inicial.
Gonzalo Vitagliano, Nicolas Villasante
OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia inicial en tres casos en los cuales se realizó el clampaje selectivo del polo inferior renal mediante la utilización de un novedoso clamp laparoscópico.
MÉTODO: Se realizaron tres nefrectomías laparoscópicas parciales utilizando el clamp de Simon, evitando realizar el clampaje hiliar. Los pacientes presentaron una edad promedio de 67 años (rango 60 a 74 años) dos pacientes eran masculinos. Todos presentaban un riesgo anestésico ASA II. El tamaño tumoral promedio fue de 2.2 cm (rango 2 a 2.4 cm) y todos los tumores eran de polo inferior. Dos tumores eran derechos y uno izquierdo.
RESULTADO: El tiempo operatorio promedio fue de 100 minutos (rango 70 a 120 min). El sangrado promedio fue de 16 ml (rango 0 a 50 ml). El tiempo promedio de isquemia caliente del polo clampado fue de 33 minutos (rango 30 a 40 min). Todos los pacientes fueron dados de alta al segundo día postoperatorio. No hubo complicaciones peri ni post operatorias. Todos los márgenes quirúrgicos fueron negativos.
CONCLUSIÓN: El clamp de Simon permite una resección tumoral sin sangrado y una reparación del lecho tumoral en ausencia de daño renal colateral. Esperamos que en un futuro se desarrollen otros tipos de instrumentos que permitan la aplicación del clampaje selectivo a cualquier situación tumoral.
