Características de pacientes asmáticos ingresados en una unidad de cuidados respiratorios intermedios

• Autores: Maria Belén Núñez, Federico Fiorentino, Ana L. Kersul, Sonia Belda, Catalina Rivera Gutiérrez, Ernest Sala Llinàs
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 49, Nº. 4, 2013, págs. 146-150
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Las unidades de cuidados respiratorios intermedios (UCRI) permiten la monitorización continua y la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en los pacientes con insuficiencia respiratoria grave que habitualmente ingresan en unidades de cuidados intensivos (UCI). La utilidad de las UCRI en el manejo de las agudizaciones graves del asma nunca ha sido evaluada.

    Métodos Se recogieron de forma prospectiva y sistemática los datos clínicos de pacientes ingresados en la UCRI con el diagnóstico principal de asma bronquial agudizada, se evaluó el fracaso terapéutico (intubación o fallecimiento) y su evolución hasta 6meses tras el alta, comparada con un grupo de pacientes ingresados en planta de hospitalización convencional pareados por edad y sexo, con el mismo diagnóstico principal.

    Resultados Se incluyeron un total de 74 pacientes asmáticos (37 ingresan en la UCRI y 37 en planta) con una edad media (±DE) de 58±20 años, predominantemente mujeres (67%), con diagnóstico previo y tratamiento de asma persistente. La causa principal de ingreso en la UCRI fue insuficiencia respiratoria grave. Los pacientes que ingresaron en la UCRI presentaron más afectación radiológica (infiltrados alveolares) y tenían una pCO2 significativamente mayor. Diez pacientes ingresados en la UCRI precisaron VMNI. No hubo diferencias entre ambos grupos en fracasos terapéuticos, ni en seguimiento a los 6meses del alta.

    Conclusiones Los pacientes con agudizaciones graves del asma pueden ser atendidos en una UCRI, evitando ingresos en la UCI y con un pronóstico similar a las agudizaciones más leves que son ingresadas en una planta de hospitalización convencional.